許多百姓喜歡把中藥處方稱為“方子”，這一張寫有藥物名稱、劑量、服法等內容的小單子，既是中醫理論指導下辨證施治的具體舉措，也是中醫師面對疾病經四診合參、度量權衡后綜合給出的治療方法。一張藥方絕非簡單的藥物羅列，它的組成有淵源，有發展演變，有嚴謹的理論體系，有明確的用量、用法、劑型，是中華文明的智慧結晶和往圣先賢的文化傳承，具有寶貴價值。下面就一起來了解這小方子中的大乾坤。

方中有規矩

《荀子》云：“圓者中規，方者中矩。”俗語亦云：“沒有規矩不成方圓。”方藥之“方”字，本就有規矩的含義，那什么是方藥的規矩呢？實際上就是方藥組合時所遵循的基本原則，現列舉部分簡述之。

首先，方藥必須是在中醫藥理論指導下產生。信息時代背景下，民眾通過上網等各種途徑都可以查詢到中醫藥相關的內容，但這些信息真假難辨、良莠不齊。部分人出現身體不適后，通過簡單檢索查詢、瀏覽網頁，隨意聽信網絡媒體的描述，未經專業醫師、藥師指導，就盲目選方、私自購藥、隨意使用，往往害己不淺。很顯然，這樣得來的方藥并不是在中醫藥理論指導下形成的。

其次，方藥有自己嚴格的配伍法則，包括君臣佐使配伍、七情配伍、四氣五味配伍、歸經配伍、對藥配伍等。這些配伍法則是經過長期臨床總結，充分掌握藥性、毒性以及藥力后，才得到的藥物之間親疏主次、協同增效、制約減毒甚至拮抗抵消的關系規律。因此，合理配伍更有利于藥物發揮功效，又能盡量避免毒副作用。在這樣的配伍法則下，方中各個中藥分工明確，各盡其責，能夠達到一種沖和、可控的狀態，發揮預期的治療作用。

再次，就是適宜的劑量和劑型。方中每一味藥扮演不同角色、承擔不同分工時都有自己適宜的量，有時需要輕用，有時需要重用，有時不可替代，有時又可替換。比如同一味升麻，在升舉陽氣時，用量宜小，一般3g左右，而用于清熱解毒時卻又需要大劑量，重用至30g。有些方中藥物劑量還存在固定的比例，比如六一散中滑石與甘草的劑量為6∶1，左金丸中黃連與吳茱萸的劑量為6∶1等。以一定配伍和劑量成方后，還可制作成不同的劑型，除常見的湯液外，還有丸、散、膏、丹等，他們各有其用，各有優劣。

最后，還講究正確的煎煮和服藥方法。根據針對疾患的不同，服藥時間也有不同，比如殺蟲藥宜空腹服，補益藥宜餐前服，攻伐藥宜餐后服等。有時還按子午流注法要求服藥時間者。根據方藥的不同，煎煮時有入群藥同煎的一般操作，又有先煎、后下、包煎、烊化等特殊操作，以使藥效充分發揮，同時也可以減低刺激性、毒副作用等。類似的規矩還有很多，如配伍的禁忌、服藥的忌口等。

方中有文化

中醫講理、法、方、藥，以理法為依據，以方藥為工具，方隨法出，法隨證立，中醫的方藥便是在這樣一套嚴謹的規矩下與中醫辨證結果相匹配，從而保持高度統一和一致。所以，方藥中也就蘊含了豐富的中醫文化，現簡單介紹一二。

組方中經常可以看到傳統陰陽文化的影子，如被稱為“群方之冠”的桂枝湯，就可以分出桂枝和芍藥兩組內容，桂枝配伍甘草，辛甘化陽以溫助衛陽，芍藥配伍甘草，酸甘化陰以斂補營陰，生姜與大棗又是一對陰陽對立統一的小組合。又如升降散，取僵蠶、蟬衣這類清化、輕浮的藥以升散火熱，取姜黃、大黃這類苦寒、濁重的藥以降瀉積穢，并用清酒的辛香來助升，蜂蜜的涼潤來助降，組成了一個可以升降清濁以恢復機體平衡的名方。

其實方藥中這種陰陽文化在百姓生活中也十分常見。敦煌夏季白天溫度最高可達40℃，勞動人民往往會以“西瓜汁泡饃”為午餐，大家都知道西瓜可以清熱解暑、生津止渴，但長期單獨吃西瓜又會中傷脾胃陽氣，所以聰明的先祖便將饅頭反復晾曬成干饃，泡在西瓜汁里，既可以解饑，又能制約西瓜汁的寒涼之性。實際上，從現代醫藥角度看，干饃偏堿性，可以中和胃酸。中醫認為，反復曝曬后的干饃有了溫補之性，西瓜汁清解陽明胃以助生津解暑，干饃則溫補太陰脾以助運化寒濕。

方藥中還有其他傳統文化的因素：如三才，《溫病條辨》三才湯中，天冬補肺屬于三才之天，人參補脾屬于三才之人，地黃補腎屬于三才之地；如四象，在漢唐以前的方藥中，就有青龍湯、白虎湯、朱雀湯以及玄武湯的名稱，且組方治療的核心意義都能夠與四象對應；如五行，組成方藥的中藥大多都能滿足五行藥象理論，顏色上青、赤、黃、白、黑分別對應肝、心、脾、肺、腎，性味上又與酸、苦、甘、辛、咸分別對應。其他的還有兵家的攻伐文化，如把大黃叫將軍、“用藥如用兵”之說法；還有儒家文化，如四君子湯等方劑的命名。

總之，方藥是中醫藥寶庫中彌足珍貴的組成部分，傳播方藥文化，有利于讓更多人了解到中醫樸實、科學、嚴謹的一面，讓更多人了解嚴格遵循醫囑服藥的重要性，并注意忌口和合理作息。