更年期是女性從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)歷的一個(gè)生理階段，更年期的女性會(huì)經(jīng)歷一系列生理和心理上的改變。做好更年期的保健管理，促進(jìn)更年期女性健康,延緩老年疾病的發(fā)生,為老年期健康打下基礎(chǔ)。

• 正確認(rèn)識(shí)更年期

在前面的科普中我們講到了更年期身體會(huì)出現(xiàn)的一些癥狀，認(rèn)識(shí)到了更年期是每位婦女的自然生理過(guò)程，在這一時(shí)期不同的人會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，但多數(shù)女性未經(jīng)治療能夠平穩(wěn)地渡過(guò)。

• 健康的生活方式

1. 飲食與營(yíng)養(yǎng)

女性進(jìn)入更年期，應(yīng)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，飲食應(yīng)低熱量、低脂、低鹽、低糖。增加膳食纖維的攝入，粗糧細(xì)糧應(yīng)搭配食用。微量元素的攝入推薦量如下:鈣1000mg/d;鐵15mg/d;鈉少于6g/d,高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。同時(shí)要注意維生素的補(bǔ)充。

2. 不吸煙，避免二手煙

吸煙對(duì)女性的影響不僅包括呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病，還包括使絕經(jīng)提前或月經(jīng)周期改變。二手煙暴露可以導(dǎo)致不吸煙女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。所以，避免二手煙暴露同樣重要。

3. 運(yùn)動(dòng)

適宜的運(yùn)動(dòng)有益健康,可以改善脂質(zhì)代謝;對(duì)維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運(yùn)動(dòng)還可以改善人體心理狀態(tài),有助于消除焦慮。更年期婦女應(yīng)每周至少堅(jiān)持150min中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、慢跑、騎車、游泳、跳舞等；每周至少進(jìn)行2～3次肌肉張力鍛煉，以增加肌肉量和肌力。

4. 體重管理

更年期婦女正常的體重指數(shù)應(yīng)保持18.5~23.9kg/m2。體重指數(shù)的計(jì)算方法:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)。女性腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限。體質(zhì)量過(guò)高可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，低體質(zhì)量可增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。

5. 睡眠

更年期婦女需要7~8h/d睡眠時(shí)間,午睡為15~20min。

6. 性生活

性生活是更年期婦女生命活動(dòng)的一個(gè)組成部分。如果更年期婦女過(guò)早地終止性生活,不僅對(duì)本人的身心健康有影響,而且會(huì)影響夫妻感情和關(guān)系,影響家庭的幸福與和諧。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性激素療法、非激素療法等針對(duì)性的治療。

• 重點(diǎn)疾病的篩查

1. 宮頸癌及癌前病變

更年期婦女仍然有罹患宮頸癌的可能,應(yīng)定期做宮頸癌篩查。30~65歲的婦女HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,兩項(xiàng)均正常者可每5年查一次;單獨(dú)細(xì)胞學(xué)篩查或者HPV篩查,正常者每3年查一次。>65歲的婦女既往接受了規(guī)范的篩查,并且無(wú)宮頸癌高危因素,結(jié)果陰性者可終止篩查。

2. 乳腺疾病

可選擇月經(jīng)來(lái)潮后7~10天進(jìn)行乳腺自查，觸摸有無(wú)包塊、疼痛、觀察有無(wú)異常分泌物或皮膚改變等。,有異常者建議前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

3. 高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病

有相關(guān)疾病的家族病史，抽煙，重油重鹽飲食，肥胖，飲酒等都是這些疾病的高危因素。

4. 骨質(zhì)疏松

女性更年期隨著雌激素水平的下降，加上鈣的流失，缺乏運(yùn)動(dòng)，不健康飲食，以及年齡、人種（白種人和黃種人）、母系家族史等不可抗因素的影響，骨質(zhì)疏松在中老年女性的發(fā)病率逐漸上升。骨質(zhì)疏松性骨折是可防、可治的,盡早預(yù)防可能會(huì)避免骨質(zhì)疏松癥及骨折的發(fā)生。

5. 焦慮抑郁

對(duì)更年期婦女焦慮和抑郁障礙, 當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn), 早期診斷, 早期治療, 防止復(fù)發(fā)。（何軍琴，北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）