一位高齡老太太，88歲，因“乏力、納差半月”主訴入住老年病科。當時沒有呼吸系統相關癥狀。1月前因“下肢骨折”而臥床不起。入院后查了相關感染指標均高，結合骨折病史醫生考慮肺炎可能性大，立即行胸部CT檢查，結果提示雙肺炎，以左肺為著。

通過上述醫療片段，告訴我們有一種特殊的肺炎是按年齡來劃分的，也就是老年患者(65歲人群)發生的肺部感染，稱為老年性肺炎。

那它的特點有哪些呢?

1、發病率和死亡率高

據統計80歲以上老年肺炎的發病率約是年輕人的5倍，死亡率幾乎是100倍。因此肺炎是導致老年人死亡最常見的病因之一，我們應該高度重視。

2、起病隱匿

老年人因機體反應下降及呼吸系統功能減退，往往在不知不覺中就會發生肺炎，這應引起我們警覺。

3、癥狀不典型

首先老年人呼吸道癥狀不典型或缺如，可無咳嗽，咳痰及胸痛等癥狀。其次感染癥狀不突出，由于機體的衰退對感染反應低下，缺少畏寒、發熱、白細胞增加等表現。最后呼吸系統以外癥狀掩蓋了肺炎，就像上述片段所述。因此當老年人出現頭暈、食欲減退、精神不佳等情況時，一定要警覺是不是得了老年性肺炎?及時就診老年病科，以免貽誤病情造成不良后果。

4、并發癥多

大部分與自身慢性基礎疾病有關，如阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病等。常見并發癥有感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、水電解質紊亂和酸堿失衡等，均成為老年性肺炎死亡的重要原因。

那么老年性肺炎重在預防，我們應該怎么做呢？

1、多注意口腔衛生，飯后勤刷牙，假牙可以用殺菌的專用清潔液浸泡，以防“病從口入。

2、平時吃東西時要細嚼慢咽，以防嗆咳及誤吸而引起吸入性肺炎。對于長期臥床，生活不能自理和吞咽功能極差的老年人來說，可以留置鼻飼管來營養，并盡量做到2-4小時翻身、拍背以防墜積性肺炎發生而加重病情。

3、室內要多通風換氣，照射太陽，以保證空氣清新。

4.老年人避免勞累、受涼、淋雨、饑餓等生活中的不良刺激。注意寒冬季節多保暖，合理鍛煉身體，增強免疫力。

5.少去公共場所或大氣污染嚴重的環境，不吸煙、不酗酒。

6.積極到醫院治療慢性病，尤其是呼吸道疾病的老年人，早期清除呼吸道感染的隱患。平日可鍛煉呼吸功能，將胸式呼吸轉為腹式呼吸，即吸氣時鼓肚子，呼氣時癟肚子，動作力求悠而緩。還可以定期到社區注射肺炎疫苗。

7、請注意不要盲目和濫用抗生素，及時就診，在醫生指導下使用，以免出現耐藥細菌造成療效降低。

親愛的老年朋友們，通過學習，您知曉這種特殊肺炎了嗎?為了您和家人的健康，希望將預防工作做得更好，及早遠離肺炎。（成蕊寧 西安市第九醫院老年病科科主任 主任醫師，授權本網發布）