感冒發燒是孩子們最容易得的病，經常看見一家人抱著小孩子心急火燎地趕去醫院，抽血、化驗、輸液、拿藥，孩子哭加大人叫，忙得人仰馬翻。

不過，好多人只看到了輸液的便捷，卻忽視了輸液的危害。據統計，門診輸液的藥物中70%含抗生素類的藥物。大量濫用抗生素，會增加耐藥細菌的產生，最后導致無藥可用。

截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施。還有不少地方的醫療機構也在逐步明確限制門診輸液政策，以回歸合理用藥本源。

孩子感冒發燒，真的必須去醫院嗎？真的一定要輸液嗎？

那我們得從認識“感冒”來說起。

小兒感冒又名“傷風”，是兒科最常見的疾病，多是由外感風寒之邪引起的一種肺系疾病，以發熱、惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、全身酸痛等為主要臨床表現。西醫將本病稱為“急性上呼吸道感染”。

感冒是中醫病名，中醫治療此病是最有經驗的。如果用藥準確，時機得當，毫不夸張地說，可以一副藥就治愈，關鍵看能不能及早發現，能不能用對感冒藥。

小孩子感冒，由于年齡不同、體質差別、發病緩急、看病時機不同，不是所有的感冒都可以用一個方子。中醫提倡的“未病先防，既病防變”理論，特別適合在小兒感冒中應用。如果父母懂得一點中醫藥常識，就可以及時阻止發病進程，也就不會每次孩子生病都到醫院去輸液了。

如果小孩子有明顯的著涼經歷，或者被冷風吹到了，會出現惡寒、鼻流清涕、打噴嚏的癥狀，這時及時選用辛溫解表類方劑進行干預，最多一天也就好了。這類方劑含有麻黃、桂枝、荊芥、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗等溫性的中藥。如果癥狀輕，一碗溫熱的生姜紅糖水也能解決問題。如果服用這些湯水不方便，父母也可以學一些簡單的刮瘀，用杯子蓋或光滑的梳子在孩子背部從上往下刮（每次從上往下，不可來回刮），刮后發現背部出紅色星星點點的痛，這些都能解決孩子的感冒問題。

如果孩子剛剛感冒，卻用辛涼解表藥或是清肺熱的中藥（例如含有金銀花、連翹、黃苓、葛根、魚腥草、薄荷等）來進行治療的話，病情會遷延不愈甚至適得其反。如果孩子感冒了沒有發燒，噴嚏或是鼻涕不明顯，只是咳嗽，家長或許就自作主張地給孩子服用止咳藥，這也是不可取的。這種咳嗽是因為外界風寒之邪引起，治好了感冒，咳嗽自然會好，如果誤服治療內傷咳嗽的中藥，對病情也無好處。

還有一種感冒類型屬于風熱感冒：癥見發熱，輕微惡寒，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞流黃涕，噴嚏，咳嗽，痰色白或黃，咽喉腫痛，口干渴，舌苔是薄黃苔。從筆者多年行醫的經驗看，此種感冒類型不多見。風熱之邪多在春夏兩季侵襲人體，雖然天氣炎熱，但現在大人往往怕孩子熱，乘涼的空調和風扇都開得很足，那時候的感冒反而是風寒。用錯了藥，后果可是很嚴重的。

此外，感冒還有夾積、夾痰的情況。

感冒夾積（積食）：小孩子很容易積食，食積生內熱，這時候一受涼就容易感冒。用西醫的話說，感冒的孩子容易合并消化不良。所以，門診上經常見到家長帶著感冒的孩子來看病，孩子肚子脹、嘴巴臭、大便干或者稀濾，有時候還會嘔吐。這時候光給孩子風寒解表就不行了，需要給孩子加上消積導滯的中藥，孩子的感冒才會被治愈。還有些家長反映，孩子怎么老是感冒啊，一年能感冒十幾次。這時候家長要注意孩子食積的問題，看孩子嗓子常紅紅的，如果給孩子用點通腑導滯的中藥，比如枳實導滯丸等，有些孩子甚至根本不用治感冒的藥，反而把反復感冒治好了，這就是中醫的妙處！

感冒夾痰：很多孩子一感冒，嗓子里總有痰。這是為什么呢？原因很簡單，感冒就是呼吸道疾病，小孩子呼吸道的黏膜比較薄嫩，一感冒上呼吸道的分泌物就會增多，這時候就容易有痰。這就是感冒的兼夾證，夾痰。

給孩子治療感冒，并不是很輕松容易的事，哪能只用輸液一種方法就治療所有類型的疾病啊？感冒類型、用藥種類、用藥時機都是用不同的方藥來治病，各位家長，多掌握點中醫藥知識，孩子就少遭罪，你們也就不必總帶著孩子去醫院輸液了。

（田昕，北京中醫藥大學國醫堂 中醫門診副主任醫師，授權本網發布）