編者按：心臟，是人最重要器官之一，也是循環(huán)系統(tǒng)中的動力。心臟病的危害也早已為人們熟知，但對其表現(xiàn)出的癥狀，很多人卻弄不明白，要知道，一般“傷心”了，身體很受傷。你的心臟還好嗎？

警惕心臟病發(fā)病年輕化趨勢

猝死，是指平時身體“健康”或病情基本穩(wěn)定的患者，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡，一般將發(fā)病后1小時內(nèi)死亡定為猝死的時間標(biāo)準(zhǔn)。研究表明，近年來我國猝死發(fā)生率有上升趨勢，導(dǎo)致猝死的最直接和密切因素多與疾病有關(guān)。

對于青少年來說，猝死的第一大殺手是肥厚型梗阻性心肌病。冠心病是老年猝死的最常見原因。此外，其他心臟病，如主動脈夾層動脈瘤、主動脈瓣重度狹窄、惡性心律不齊等，也是導(dǎo)致猝死的原因。

青年人猝死有幾大特點：1.預(yù)警癥狀少，只有少數(shù)的患者有胸悶、不適等癥狀。2.猝死誘因不明確，一部分患者猝死是由運動誘發(fā)的。3.年輕人最常見的猝死原因是致死性心律失常、冠狀動脈疾病、肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型心肌病是與遺傳相關(guān)的，患者心肌比正常人增厚很多，這類患者在檢查心臟超聲和心電圖時都有特異性改變，可以早期識別。

臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病發(fā)病趨年輕化，目前國內(nèi)有明顯升高的趨勢，這部分人也是潛在的猝死人群。為什么心臟疾病會找上年輕人呢？

生活節(jié)奏加快，工作學(xué)習(xí)的壓力過大，生活不規(guī)律，飲食不科學(xué)，煙酒過量等，導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病，最后引發(fā)冠心病。冠心病最常見的危險因素有三個：高血壓、高血脂、高血糖。另外這些疾病有一定的遺傳因素。

心臟病可能會被它們觸發(fā)

患有自身免疫性疾病。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家尼采·戈德堡認(rèn)為，如果有自身免疫性疾病（如狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或牛皮癬性關(guān)節(jié)炎）病史，那么你更有可能發(fā)作心臟病。懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性，心臟病發(fā)作的風(fēng)險相對更高。

外界環(huán)境寒冷。美國加州橙縣海岸紀(jì)念醫(yī)院心臟和血管疾病研究所的心臟病專家桑吉夫·帕特爾解釋說，氣溫明顯降低之所以會導(dǎo)致心臟病發(fā)作，是因為當(dāng)天氣寒冷時，身體會試圖保存其核心區(qū)域的熱量，不讓熱量“逃離”身體，包括動脈在內(nèi)的身體血管會因此主動收縮，使管腔變得狹窄，增加心臟病發(fā)作風(fēng)險。

開始一種新的鍛煉方案。堅持鍛煉是值得提倡的，但要注意鍛煉方法。如果你是個習(xí)慣久坐的人，直接進(jìn)入高強(qiáng)度運動，很可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作，因此需要做足準(zhǔn)備工作，再慢慢開始。事實上，任何一種大的、突然的變化都會引發(fā)心臟病，老年人甚至可能由于過度性生活導(dǎo)致。

癌癥。美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病和癌癥間存在相關(guān)性。某些癌癥治療方法（如胸部放療）會增加患冠心病的風(fēng)險。治療癌癥的藥物，如阿霉素和赫塞汀也會增加心力衰竭的風(fēng)險。

空氣質(zhì)量差。長期暴露在惡劣空氣中會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。此外，生活在空氣質(zhì)量較差地區(qū)的人，外出活動的機(jī)會減少，也會增加心臟病發(fā)作的可能。

腿部持續(xù)抽筋。平時腿抽筋，絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時，你都會有抽筋感，坐下來有所緩解，可能說明這是外周動脈疾病（PAD）導(dǎo)致的。它意味著，你的血管可能存在動脈粥樣硬化，或者外周動脈狹窄和阻塞。若不及時治療，外周動脈疾病就可能在未來引發(fā)冠心病。

什么癥狀說明心臟不好

1.有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，就是心臟病嗎？

不一定。心臟病的常見癥狀包括胸悶、心慌、胸痛，但出現(xiàn)這些癥狀，不代表就是心臟病，也可能是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡所引起。另外，劇烈運動、過度勞累時也會出現(xiàn)胸悶、心慌，但需要區(qū)別的是，非心臟器質(zhì)性病變引起的胸悶、心慌持續(xù)時間不會很長，休息后可能就會好轉(zhuǎn)，而心臟病患者活動量大時會加重不適。因此建議，為了保險起見，出現(xiàn)該癥狀的人應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步診斷，以明確是否有心臟病變。

臨床上經(jīng)常會見到因神經(jīng)官能癥引發(fā)的心臟病癥狀，也就是說患者經(jīng)過檢查，心臟沒有器質(zhì)性病變，卻總感覺心慌得很厲害，或者胸口悶、難受、呼吸困難，女性較為常見。這是由于受焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的影響，人體中樞神經(jīng)興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。這類人要學(xué)會減壓、放松心情、適度運動，必要時應(yīng)該進(jìn)行心理治療。

2.有的年輕人經(jīng)常心跳加速，這是心臟病變的信號嗎？

出現(xiàn)這種情況的年輕人，多數(shù)可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒有基礎(chǔ)疾病的人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、運動后、過量吸煙、喝酒后，都可能出現(xiàn)心跳加速的情況，如果在上述條件下出現(xiàn)這些癥狀，不用太擔(dān)心。但心率過快肯定不好，如果成人每分鐘心跳超過100次，就算心動過速，容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險，因此我們應(yīng)該學(xué)會控制情緒、適度運動、戒煙限酒。

3.心里經(jīng)常咯噔一下，感覺像是停跳了，這是得了心臟病嗎？

這個問題應(yīng)該引起重視，可能是早搏。早搏的發(fā)生率很高，健康人和有心臟疾病的人均可發(fā)生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。早搏有良性和惡性之分，沒有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對生活沒有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應(yīng)該引起足夠重視。因此，發(fā)現(xiàn)早搏還是應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病。

4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關(guān)嗎？

有一定關(guān)系。感冒發(fā)燒后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，建議到醫(yī)院做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用緊張，因為大多數(shù)人的不適是一過性的，真正發(fā)生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒。

5.什么癥狀應(yīng)該懷疑是心臟病？

心臟病的表現(xiàn)非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發(fā)緊等癥狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現(xiàn)。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現(xiàn)，最好馬上去醫(yī)院，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。

6.預(yù)防心臟疾病最有效的方法是什么？

簡單來說就是兩種：一是改變生活方式，戒煙戒酒、適當(dāng)運動、飲食有規(guī)律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人群循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。

六種食物最護(hù)心臟

豆類。黑豆、黃豆、豌豆、蠶豆、扁豆、鷹嘴豆等豆類營養(yǎng)豐富，低脂肪高蛋白，富含復(fù)雜的碳水化合物、膳食纖維以及多酚和皂苷等活性物質(zhì)，有助降低膽固醇。一項涉及25項相關(guān)研究的綜合分析發(fā)現(xiàn)，每天吃130克豆類食物可以使“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）降低0.17毫摩爾/升，收縮壓降低2.25毫米汞柱。研究還發(fā)現(xiàn)，每天吃一杯豆（約合200克）可以使體重降低0.34公斤，體脂總量降低0.34%。

咖啡。咖啡富含生物活性多酚（主要是綠原酸）、咖啡因（具有刺激作用的生物堿）以及大量的礦物質(zhì)鉀。一項針對18.6萬名參試者長達(dá)16年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡的人群相比，每天至少喝4杯咖啡的參試者早亡風(fēng)險（包括心血管疾病死亡風(fēng)險）降低18%。每天喝1杯咖啡也可使早亡風(fēng)險降低12%。咖啡中多酚物質(zhì)的主要作用包括：降低血糖濃度、抑制脂肪吸收、促進(jìn)脂肪組織中三酸甘油脂的分解。

茶。茶葉富含黃酮類化合物和多酚類抗氧化劑。一項涉及66名冠心病患者的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝紅茶可以顯著改善血管內(nèi)皮健康，逆轉(zhuǎn)冠心病患者血管舒縮功能障礙。中國一項涉及20萬名男性和30萬名女性的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，每天喝茶（任何一種茶）可以使缺血性心臟病風(fēng)險降低8%，心臟病相關(guān)風(fēng)險降低10%。專家表示，喝茶最好不要加糖、甜味劑或奶油。

蘑菇。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃蘑菇保護(hù)心臟。蘑菇具有抗炎抗氧化作用，而且有助增加體內(nèi)維生素D水平。蘑菇中的多種氨基酸和β葡聚糖（多糖）等物質(zhì)可防止動脈粥樣硬化、降壓降脂和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。經(jīng)常吃蘑菇還可減少心臟病并發(fā)癥，如代謝綜合征、2型糖尿病和肥胖癥等。

富含歐米伽3脂肪酸的食物。具有護(hù)心功效的歐米伽3脂肪酸可分為海洋來源的歐米伽3多不飽和脂肪酸和植物來源的α亞麻酸。前者主要包括三文魚、金槍魚、鯖魚等深海肥魚。一項涉及22萬名參試者的大型分析研究發(fā)現(xiàn)，適量吃魚，冠心病死亡風(fēng)險可降低7%。植物來源的歐米伽3脂肪酸主要包括綠葉蔬菜、核桃、菜籽油和大豆油、亞麻籽油等。

富含維生素B12的食物。維生素B12缺乏容易導(dǎo)致嚴(yán)重的血液疾病和神經(jīng)疾病。多項大型前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，補充維生素B12可降低心血管疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)風(fēng)險。富含這種營養(yǎng)素的食物有瘦肉、發(fā)酵豆制品等。

研究人員同時強(qiáng)調(diào)，添加糖和能量飲料最不利于心臟健康。前者增加動脈粥樣硬化和心血管疾病風(fēng)險，后者升高血壓、增加血小板聚集以及心律失常風(fēng)險。

十個習(xí)慣讓心臟更健康

改善飲食和加強(qiáng)鍛煉是公認(rèn)有效的護(hù)心法。但美國近期報道稱，越來越多的研究顯示，除了吃動之外，還有很多小方法可以起到保護(hù)心臟健康的作用。

1.擁抱。研究表明，與愛人相依偎能使自身釋放一種有助降低血壓、釋放壓力的激素，催產(chǎn)素。

2.大笑。大笑能刺激血管擴(kuò)張，最大幅度可達(dá)22%，進(jìn)而增強(qiáng)血液流動，降低血壓。

3.食用巧克力。可可豆中富含的抗氧化物質(zhì)，可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，幫助身體抵御外來傷害。

4.養(yǎng)寵物。數(shù)據(jù)顯示，飼養(yǎng)寵物的人血壓相對較低，患心臟病的風(fēng)險也低于不飼養(yǎng)寵物的人。這可能是因為養(yǎng)寵物的人比不養(yǎng)寵物的人鍛煉時間更多。

5.每周吃一天素。少吃肉是保護(hù)心臟的重要措施之一，研究表明，適當(dāng)素食可以降低32%的心臟病風(fēng)險，建議每周至少有一天吃素。

6.站立。無論工作還是休息，我們一天中的大部分時間都在坐著，一定程度上會增加患心臟病的風(fēng)險。站起來，在辦公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔幾個小時在附近轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，都可以改善心臟健康。

7.保持適度睡眠時間。每晚需要保證7~8小時的睡眠。研究表明，睡得太少會令心臟病風(fēng)險增加48%，而睡得太多也會令患病幾率增加38%。

8.咖啡因。每天喝1~3杯黑咖啡有助于穩(wěn)定心率。

9.遠(yuǎn)離噪雜的公路。研究表明，在高速公路上，你接觸到的噪音每增加10分貝，心臟病的發(fā)病風(fēng)險就會上升12%。

10.結(jié)婚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚人士的心臟相對單身者更為健康。對女性來說，持續(xù)10年的穩(wěn)定婚姻可以使心血管疾病風(fēng)險降低13%。

心臟病人的運動原則

大量研究證明，有規(guī)律的運動對心臟病有積極的預(yù)防和治療作用。《柳葉刀》上的一項研究顯示，對那些糖耐量低的患者來說，如果他們每天多走2000 步或進(jìn)行約20分鐘的適度步行運動，一年下來，患心臟病的風(fēng)險就會減少8%。目前建議，心臟病患者運動應(yīng)遵循“1、3、5”原則。

“1”指運動時的心率不超過170減去年齡數(shù)。運動處方通常包括運動強(qiáng)度、頻率、時間和類型等方面。拿運動強(qiáng)度來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和心肺功能測定結(jié)果，制訂一個“靶心率”，即運動時所要達(dá)到的心率。但一般來說，運動時的心率不超過170 減去年齡數(shù)。此外，運動前后要數(shù)脈搏，以運動后增加不超過20 次/分鐘為宜。

“3”指每天步行約3000 米，時間在30分鐘左右。一般情況下，運動要定量，避免運動強(qiáng)度過小或過大。很多時候，心臟病患者剛開始運動時，也許僅能維持5~10 分鐘，隨著心功能的恢復(fù)，運動時間會慢慢延長到30 分鐘或更久。臨床上認(rèn)為，合適的運動量應(yīng)是運動后微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感，第二天睡醒后心率仍然穩(wěn)定。

“5”指初始運動每周不超過5天。最開始的時候，依據(jù)個人情況，每周活動最好別超過5天，隨后可增加至每天都活動。大家要將運動變成生活中的固定環(huán)節(jié)，就好像吃飯一樣。要知道，三天打魚兩天曬網(wǎng)的效果，可能比干坐著不動更糟糕。

還需要提醒的是，心臟病患者一旦開始運動后，應(yīng)該密切關(guān)注身體反應(yīng)，如果運動后次日早晨感覺疲勞，運動中心率加快或減慢、血壓異常、運動能力出現(xiàn)下降、因呼吸急促而不能自由交談、面色蒼白等應(yīng)馬上停止并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運動計劃。另外，心臟病患者參加運動鍛煉是有一定危險的，運動量、次數(shù)、時間一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下“量體裁衣”。（人民網(wǎng)健康綜合自原創(chuàng)、生命時報）