許多已經接受過數字化下頜角截骨術的朋友們時常會感慨，若是早一些時間來做這個手術就好了。但是，從心動到行動，不能靠一時沖動。對于下頜角肥大手術治療的并發癥需要提前做一些了解。

1、出血與水腫形成

下頜角肥大截骨術出血常見于面動脈、下頜后靜脈和下牙槽神經血管束，其次在切除咬肌和摘除頰脂墊時咬肌中動脈出血。術中損傷上述血管引起出血時，常血如泉涌，影響手術視野。術后的出血或由截骨緣骨髓腔滲血所致，因此術后要嚴密觀察24-48小時，絕不能因手術過程的“順利”而放松警惕。出血嚴重者可導致休克、窒息甚至死亡，必須引起重視。

2、神經損傷

經口內入路行下頜角截骨術一般不易傷及面神經，但術中仍有可能損傷面神經頰支和下頜緣支。還有些患者即使在術中沒有直接損傷神經，但由于術中的牽拉、腫脹、包扎壓迫等原因，造成術后局部皮膚、牙齒牙齦的感覺異常。

3、意外骨折

意外骨折是下頜角截骨術常見的一種并發癥，多發生在髁突下、下頜支及下頜體。也是截骨術后嚴重的并發癥，常與截骨線設計不合理、操作粗暴、截骨方向錯誤有關。因此在術前一定要精心設計，術中嚴格按擬定的安全截骨線進行截骨。

4、矯治效果不理想

下頜角截骨術的整體效果除了取決于手術醫生的技術外，也與手術適應癥的選擇及求美者的自身條件有關。一些求美者除下頜角肥大外，還伴有顴弓突出、顳窩凹陷等面部外觀瑕疵，此外即使是數字化技術輔助的情況下，也很難達到百分之百的雙側對稱。因此對于手術效果一定要有正確的認識，不能過分苛求兩側面部輪廓的“絕對一致”。

（本文由上海長征醫院整形外科主任，副主任醫師朱鴷授權本網發布）