淋巴水腫是淋巴回流障礙所引起的身體局部水腫。淋巴系統(tǒng)是組織液回流的一個(gè)重要輔助系統(tǒng)，它每日平均引流入靜脈的淋巴液約2000～4000ml。因此，如果淋巴管道發(fā)生急性阻塞或慢性刺激造成淋巴回流障礙，會(huì)造成大量組織液在組織間隙內(nèi)潴留，從而引起水腫。

目前對(duì)于淋巴水腫的治療主要分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療。非手術(shù)治療目前主要以綜合消腫治療（CDT）為主，該方法通過(guò)手法按摩進(jìn)行淋巴引流并配合彈性繃帶包扎、皮膚護(hù)理及功能鍛煉等輔助治療，可以促進(jìn)水腫液向深部淋巴系統(tǒng)和鄰近的淋巴通路辟出，從而減輕水腫。當(dāng)保守的非手術(shù)治療效果不佳時(shí)，可以嘗試手術(shù)治療，手術(shù)治療最終目的就是重建淋巴通路，讓淋巴循環(huán)重新建立，以達(dá)到緩解水腫，改善外觀(guān)及癥狀的效果。

做完一臺(tái)成功的手術(shù)并不是代表進(jìn)了保險(xiǎn)箱，可以高枕無(wú)憂(yōu)了。接受手術(shù)治療的患者術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理？這些術(shù)后患者關(guān)心的問(wèn)題。我們從以下幾個(gè)方面簡(jiǎn)單的做個(gè)介紹。

日常生活

術(shù)后還是要堅(jiān)持進(jìn)行壓力治療，術(shù)后佩戴彈力繃帶或穿彈力襪至術(shù)后6個(gè)月；術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止用手指用力按摩；出院后日常生活不受影響，與術(shù)前相同；術(shù)后2周、術(shù)后1月、術(shù)后6月復(fù)診。

勤勞的病友，在做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，一定要佩戴壓力制品，每半小時(shí)家務(wù)后盡量休息5-10分鐘后再進(jìn)行；避免患肢負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)或用力動(dòng)作，注意自身感受，如有不適即停下休息。勞逸結(jié)合，減少久坐、久站，休息時(shí)患肢抬高。保持規(guī)律作息，不賴(lài)床，不熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、玩手機(jī)、看電視。

長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具時(shí)，必須佩戴好壓力制品或彈力繃帶，穿上寬松，舒適的衣服、鞋子。盡量預(yù)訂過(guò)道旁的座位，方便定期起來(lái)活動(dòng)；上肢水腫的病友盡可能經(jīng)常做抬手運(yùn)動(dòng)。

洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)，洗澡水溫不能太高40度左右為宜，淋浴為主，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間泡澡，洗腳時(shí)不要用熱水長(zhǎng)時(shí)間泡腳。普通的肥皂會(huì)使皮膚干燥，最好使用酸堿度中性的肥皂。洗完澡后立即用干毛巾按壓吸收表面的水分，切忌大力擦拭，然后立即涂抹潤(rùn)膚油。

飲食

要吃低脂肪、低動(dòng)物蛋白的食物，少吃“紅肉”（豬肉、羊肉、牛肉），多吃“白肉”（魚(yú)肉、雞肉等）。增加水果和蔬菜的攝取，增加鈣、維生素Ｄ的補(bǔ)充。建議通過(guò)富含鈣的蔬菜或堅(jiān)果等來(lái)增加補(bǔ)鈣。

富含鈣的蔬菜有：西蘭花、芥菜、秋葵、筍瓜等。富含鈣的堅(jiān)果有：杏仁、豆類(lèi)、堅(jiān)果、芝麻等。

但是，吃好喝好的同時(shí)也要注意控制體重，肥胖也會(huì)加重淋巴水腫的復(fù)發(fā)。

通過(guò)體重指數(shù)(BodyMassIndex)簡(jiǎn)稱(chēng)BMI，可以方便的估計(jì)自己是否超重。具體計(jì)算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高2(kg/m2)。

運(yùn)動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是健康生活的一部分，淋巴水腫術(shù)后患者要注意休息，但這并不意味著就是完全靜止不動(dòng)。淋巴水腫患者應(yīng)該在不引起疲勞或者肢體不適感的前提下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)久，運(yùn)動(dòng)頻率建議每天最多兩到三次，每次時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi)，避免過(guò)度鍛煉。

如果肢體感到任何不舒服，要立刻停止運(yùn)動(dòng)，如果患肢有變腫，應(yīng)立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴專(zhuān)業(yè)壓力袖套、腿套或可調(diào)壓力繃帶或穿加壓服裝。注意防止意外損傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)候不要穿拖鞋或者漏腳趾的鞋子，盡量長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。

對(duì)于上肢淋巴水腫的患者有益的活動(dòng)有：游泳，瑜伽；中風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)：跑步，騎自行車(chē)，極限徒步旅行，爬山；高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)：網(wǎng)球，高爾夫，患肢搬運(yùn)行李雜物等。

下肢淋巴水腫的患者有益的活動(dòng)是：游泳，散步；中風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)：輕慢跑、騎自行車(chē)；高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)：長(zhǎng)跑、廣場(chǎng)舞、健美操、用受影響的腿部推舉重物、長(zhǎng)時(shí)間坐著或站立。

但是對(duì)于有嚴(yán)重高血壓，心臟疾病的患者還是建議盡量少的運(yùn)動(dòng)。

皮膚護(hù)理

做好皮膚護(hù)理，經(jīng)常觀(guān)察皮膚情況，并且要防止蚊蟲(chóng)叮咬，如腫脹部位的皮膚被蚊蟲(chóng)叮咬，可用一些止癢的花露水或者百多邦涂抹，盡量不要去抓撓。保護(hù)患肢皮膚，防止各類(lèi)劃傷、刮傷等。如出現(xiàn)皮膚破損等跡象，需要盡早去就診。

護(hù)膚品可以是沐浴油、肥皂替代品或濕潤(rùn)劑，如乳劑、霜?jiǎng)┖蛙浉�，一般說(shuō)來(lái)，軟膏含少量水分或不含水分，保濕作用優(yōu)于霜?jiǎng)�，霜�(jiǎng)┑谋�濕作用又�?yōu)于乳劑。

小結(jié)

淋巴水腫是因?yàn)榱馨脱�環(huán)障礙引發(fā)的一種終生的慢性癥狀,很難從根本上改善已經(jīng)被破壞的淋巴循環(huán)。雖經(jīng)手術(shù)治療可使水腫消退,但卻不能達(dá)到根治,有時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā)，但通過(guò)配合科學(xué)有效的規(guī)范化綜合治療，可以達(dá)到控制、減輕、延緩進(jìn)展、改善生活質(zhì)量等的治療效果。但如果認(rèn)為手術(shù)后就是進(jìn)入了保險(xiǎn)箱，不加以控制，疾病將會(huì)繼續(xù)加重，未來(lái)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。（劉賓西安市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）