《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》近日公布。陜西省將以綜合醫(yī)改試點為抓手，著力抓好分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)，努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　每萬名居民至少擁有2名全科醫(yī)生

　　在加快推進(jìn)分級診療制度方面，我省將多形式組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，家庭醫(yī)生簽約實行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊化服務(wù)。探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制，改革完善家庭醫(yī)生分配機(jī)制。簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群達(dá)到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生。

　　全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下

　　陜西省將持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。省直省管醫(yī)院、中央在陜高等院校附屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院、企事業(yè)單位所屬醫(yī)院等各類公立醫(yī)院同步取消藥品加成。

　　開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核試點，考核結(jié)果作為醫(yī)院院長提拔使用的重要參考依據(jù)，與政府補(bǔ)助、醫(yī)院等級評審等掛鉤。落實財政補(bǔ)償政策，建立新的補(bǔ)償機(jī)制，對取消藥品加成后所減少的合理收入按規(guī)定予以補(bǔ)償。強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下。

　　政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到75%左右

　　陜西省將實行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，年內(nèi)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到75%左右。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準(zhǔn)性。全面推行異地結(jié)算，優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算程序，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無縫銜接機(jī)制，實現(xiàn)“一站式”報銷。

　　鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展兒科等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　陜西省將全面推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展，加強(qiáng)兒科醫(yī)技人員隊伍建設(shè)，二級及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。同時，推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，年底前覆蓋到大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，對門診、住院、購藥等行為實施高效監(jiān)控；鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理等薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)院錯位發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)，建設(shè)一批特色鮮明、形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。（陜西日報記者 王國星 車喜韻）