近日，一篇爆料貴州某三甲醫(yī)院“停用部分醫(yī)療耗材”的文章刷屏朋友圈，文章稱(chēng)該醫(yī)院停止所有止血防粘連材料、吻合器、切割器等的使用，并且“增加收治低高值耗材使用的患者，嚴(yán)控收治需高值耗材的患者入院”，目的是“為了控制醫(yī)療支出”。

　　12月20日，貴州省衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)新京報(bào)記者稱(chēng)，網(wǎng)傳消息并不屬實(shí)，經(jīng)調(diào)查，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院停用了部分輔助性的可用可不用的耗材，并未停止臨床必須用藥。

　　此事在社會(huì)上引發(fā)熱議，各地醫(yī)生紛紛加入“吐槽大軍”，比如河南某三甲醫(yī)院的一名內(nèi)科主治醫(yī)師發(fā)微博表示，“所有的耗材都限制了，胸腔穿刺包都斷貨了，有胸水，請(qǐng)忍著”。而普通人士普遍感到駭怪，為自己將來(lái)看病可能遇到的困境憂(yōu)心忡忡。

　　首先需要說(shuō)明的是，醫(yī)院為了控費(fèi)而限制醫(yī)用耗材的使用，本身并沒(méi)有錯(cuò)。一個(gè)地方醫(yī)保收入及增長(zhǎng)速度是有限的。據(jù)貴州省衛(wèi)計(jì)委解釋?zhuān)�今年以�?lái)，貴州省醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)快速，超過(guò)該省居民消費(fèi)指數(shù)增長(zhǎng)速度，呈不合理增長(zhǎng)之勢(shì)。不合理增長(zhǎng)未必就沒(méi)有貓膩。控費(fèi)符合公共利益。

　　需要探討的只是控費(fèi)的手段。在醫(yī)療活動(dòng)中，患者情況、治療方案千差萬(wàn)別，哪些耗材該用、哪些耗材不該用，需要視情況區(qū)別對(duì)待，不可簡(jiǎn)單粗暴“一刀切”。

　　既然是控費(fèi)，下達(dá)某些控制指標(biāo)可以理解。2015年，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求到2017年將藥品在醫(yī)療費(fèi)中占比控制在30%以下，耗材占比在20%以下。但據(jù)醫(yī)生和社會(huì)人士反映，這在一些地方被扭曲成配額管理，變成削足適履。

　　比如為了符合限制高值耗材的要求，醫(yī)院有選擇地收治病人；又比如公立醫(yī)院不讓用進(jìn)口心臟支架，后來(lái)去私立醫(yī)院也不讓用，原來(lái)都實(shí)行配額制。如果這些情況屬實(shí)，控費(fèi)就變成了形式主義，數(shù)目字壓倒了民生醫(yī)療需求。

　　解決問(wèn)題的基本原則，還是要察實(shí)情、出實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效。一方面政府要控費(fèi)，另一方面醫(yī)院又總想拉高醫(yī)療費(fèi)用，包括多用耗材、用高值耗材。要壓制醫(yī)院的利益沖動(dòng)，政府方面要做的就是調(diào)查研究、理清因果、對(duì)癥下藥，綜合施策，建立規(guī)范。醫(yī)院既要控費(fèi)，又要不折不扣治病救人。

　　這場(chǎng)輿論風(fēng)波，還提醒我們，任何政策出臺(tái)都需要與民眾進(jìn)行雙向信息溝通，爭(zhēng)取理解、信任與合作。貴州省衛(wèi)計(jì)委官員指風(fēng)波“是一些利益方的不合理利益空間被醫(yī)院科學(xué)控費(fèi)措施壓縮了引起的”，應(yīng)該說(shuō)，不能排除這種可能性。但如果不對(duì)公眾進(jìn)行詳細(xì)解釋?zhuān)�許多人意識(shí)不到這個(gè)層面。

　　公共政策必須高度重視公共傳播。涉及重要公共事務(wù)，如果由官員或?qū)＜页雒妫�主�?dòng)向公眾做些宣導(dǎo)，讓大家對(duì)相關(guān)知識(shí)、政策及其意涵有所了解，相信其效果跟有關(guān)部門(mén)“只做不說(shuō)”會(huì)大相徑庭。“先發(fā)制人”的政府公關(guān)總比事后被動(dòng)回應(yīng)好很多。（楊于澤）