央廣網(wǎng)銀川11月2日消息(記者廉軍)記者今天從寧夏人社廳獲悉,寧夏出臺(tái)政策對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和門診大病病種等相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
據(jù)了解,此次人調(diào)整按照人社部的相關(guān)要求,結(jié)合寧夏新版藥品目錄用藥范圍擴(kuò)大及普遍提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付水平等實(shí)際情況,提高財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以夯實(shí)醫(yī)保基金保障基礎(chǔ)。將提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各級財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年472元基礎(chǔ)上新增30元,每人每年達(dá)到502元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助324元,自治區(qū)財(cái)政對川區(qū)補(bǔ)助107元、山區(qū)補(bǔ)助160元、農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助178元;川區(qū)市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助71元;山區(qū)市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助18元。自治區(qū)財(cái)政對遷入川區(qū)的生態(tài)移民執(zhí)行山區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔130元,二檔270元,三檔545元。提高特困人群補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2018年,民政部門對城鄉(xiāng)低保對象、低收入家庭的未成年人、家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分每人每年補(bǔ)助70元;對農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、貧困家庭二級以上重度殘疾人員、民政部門發(fā)放高齡老人津貼的人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象個(gè)人繳費(fèi)部分每人每年補(bǔ)助100元,以上所需資金仍按原渠道解決。
2018年統(tǒng)籌基金部分,對城鎮(zhèn)成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助15元、市縣財(cái)政補(bǔ)助15元;對城鎮(zhèn)未成年特困人員中央、自治區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助5元。對農(nóng)村成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助45元、市縣財(cái)政補(bǔ)助15元;對農(nóng)村未成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助10元。在此基礎(chǔ)上,個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政對城鄉(xiāng)三級中度殘疾人員再補(bǔ)助206元,其中對既屬于三級中度殘疾又屬于成年低保對象的補(bǔ)助166元,使其參加并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)二檔醫(yī)療待遇;對農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無人員、城鄉(xiāng)貧困家庭中二級以上重度殘疾人員再補(bǔ)助445元,使其參加并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)三檔醫(yī)療待遇。特殊困難群體人員有多重身份的,繳費(fèi)類別按最有利于參保人員的原則確定。自治區(qū)財(cái)政對無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部遺孀補(bǔ)助545元,個(gè)人不繳費(fèi),使其參加并享受城鄉(xiāng)居民三檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。自治區(qū)財(cái)政對城鄉(xiāng)特困人員的大額醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)60元。以上所需資金仍按原渠道解決,對經(jīng)市、縣(區(qū))扶貧辦核準(zhǔn)標(biāo)注未脫貧的農(nóng)村建檔立卡貧困人員,按照城鄉(xiāng)低保對象的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對其個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)由自治區(qū)財(cái)政和市、縣(區(qū))財(cái)政按6:4的比例分擔(dān)。上述人員參保繳費(fèi)隨同其他城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
新增門診大病病種,將血友病、肺結(jié)核病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種范圍,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種同步納入,參照執(zhí)行。門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例均按現(xiàn)行門診大病政策執(zhí)行。根據(jù)血友病、肺結(jié)核病種醫(yī)療費(fèi)用支出情況和基金承受能力,確定病種年度最高支付限額,門診大病統(tǒng)籌年度最高支付限額與統(tǒng)籌基金年度最高支付限額捆綁使用。
要求各地要加強(qiáng)政策宣傳,動(dòng)員城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),對建檔立卡貧困人口、特困人員、優(yōu)撫對象、殘疾人等特殊人群積極探索更加便捷的參保、結(jié)算服務(wù)形式。要及時(shí)安排落實(shí)財(cái)政配套資金,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析,強(qiáng)化基金監(jiān)督管理和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控,提高基金使用效率,防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)減輕參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。