12月21日，重慶日報記者從全市綜合醫(yī)改現(xiàn)場會上獲悉，由市物價局牽頭，將新增116項醫(yī)療服務項目價格試點，主要涉及一些新技術項目。

　　明年將繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格調整

　　今年9月9日，重慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革，調整了診察費、床位費等439項醫(yī)療服務項目價格，其中，降低大型醫(yī)用設備檢查項目價格，合理提高診療、護理、手術、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格。在此基礎上，還將新增116項醫(yī)療服務項目價格試點。

　　“這只是一個開始。”市衛(wèi)計委有關負責人透露，明年按照“騰空間、調結構、保銜接”的基本路徑，在降低藥品耗材虛高價格空間的基礎上，將繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格調整，盡快理順醫(yī)療服務項目比價關系。

　　全市區(qū)縣域內就診率達90%

　　為了讓群眾看病更方便，重慶市積極推進醫(yī)聯(lián)體建設。目前，重慶市已形成了以重醫(yī)附一院“1+3+15”為代表的城市緊密型醫(yī)療集團；以區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的區(qū)縣域內醫(yī)共體，并覆蓋區(qū)縣所有基層醫(yī)療機構；以重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院組建的覆蓋西部10個省市“西部兒科聯(lián)盟”為代表的跨區(qū)域專科聯(lián)盟；以重醫(yī)附二院與巫山縣人民醫(yī)院為代表的遠程醫(yī)療協(xié)作。

　　同時，重慶市將家庭醫(yī)生簽約納入了民生實事，目前全市已簽約933萬人，城鄉(xiāng)簽約率31%，重點人群簽約率60%。

　　為提升基層服務能力，重慶市還為1500個村衛(wèi)生室填平補齊基本設施設備，派駐城市二級以上醫(yī)療機構252名醫(yī)務人員對18個貧困區(qū)縣的84所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施對口支援。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘急需緊缺人才667人，招聘屬地化專科生74名。

　　上述政策對引導居民首診在基層起到了促進作用，目前，全市區(qū)縣域內就診率達90%。

　　市衛(wèi)計委有關負責人表示，明年將重點探索區(qū)縣域醫(yī)共體建設，逐步打破管理體制、人財物分配、醫(yī)保支付、績效考核等方面的體制機制壁壘，建立更加緊密的利益共同體，并鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院加入到醫(yī)聯(lián)體建設中。

　　探索藥品集中帶量采購

　　據(jù)了解，為了讓藥品價格更合理，重慶市探索開展了藥品集中帶量采購。首批納入談判范圍的25個醫(yī)保藥品，與2016年醫(yī)保結算價相比，平均降幅達18.78%。同時實施了非醫(yī)保藥品聯(lián)合采購，首批36個非醫(yī)保藥品通過聯(lián)合議價平均降幅10.61%，第二批49個非醫(yī)保藥品平均降幅12.31%。

　　重慶市還將探索帶量采購、跨區(qū)域聯(lián)合采購等多種藥品采購新模式，并建立短缺藥品清單管理制度和短缺藥品供應保障工作會商聯(lián)動機制，保障短缺藥品的供應。（記者 李珩）