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人社部將積極穩妥推進試點 不斷完善長期護理保險制度

2017-11-05 15:50:00來源:央廣網

  央廣網北京11月5日消息(記者何源)據中國之聲《新聞晚高峰》報道,對于很多家里有失能失智老人的家庭來說,每個月老人所需要的專業護理費用是一筆不小的開支。尤其眼下我國人口老齡化進程加快,獨生子女家庭的老人長期照護面臨的可能是人力和時間成本的雙重負擔。

  作為社會保險制度的一項重大創新,人社部從去年開始在全國15個城市進行了長期護理保險制度試點。人社部近日表示,試點開展一年多來,已有超過3800萬參保人受益,合規長期護理費用的支付水平達到70%,極大減輕了失能老人家庭的負擔。下一步,人社部將積極穩妥推進試點,不斷完善長期護理保險制度。長期護理保險是一種怎樣的險種,符合什么樣條件的參保人可以享受這個保險?未來,長護險將給老年人生活帶來哪些好處?

  截至去年底,我國65歲以上的老年人口數量為1.5億,已超過全國人口總數的十分之一,老齡化壓力日益加重。另外,我國失能和半失能的老人數量已接近4000萬,這部分人則需要被長期照料看護。在北京,如果選擇公立養老機構,每月花銷在6000-7000元左右;留在家中請看護,人工費每月至少3000-4500元。相對于這樣的支出,眼下企業退休職工平均每月2300多元的養老金,可謂杯水車薪。

  作為應對人口老齡化的一項重大制度性安排,去年全國15個城市和兩個重點省份,開始了長期護理保險制度的試點,計劃1到2年內,建立保障長期失能人員基本生活照料和醫療護理的社會保險制度。人社部近日公布了試點進展情況:一年來,已有超過3800萬參保人受益,包括上海、青島等14個城市出臺了具體的實施文件。

  人社部新聞發言人盧愛紅介紹,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料與基本生活密切相關的醫療護理,提供資金或服務保障的社會保險制度。試點一年多來,各地就參保籌資、待遇保障、管理服務等開展積極探索。

  山東青島市福山老年公寓,92歲的丁桂蓉生活得平靜、安穩。五年前,老人重度失能,每月醫藥費4800元,外加護工費至少花費上萬。女兒王夏青告訴記者,“每個月看病花很多錢,一有事就打120。一聽是醫養我們就來了,有什么事醫護人員都就來了,解決了后顧之憂。”

  長期護理保險試點后,按照當地政策,參保人入住定點長期護理機構可享受90%的報銷。如今入住了老年公寓的丁桂蓉,每月只需交大約4000元左右的床位費和生活費,同時還有24小時專人看護。青島市人社局護理社區處處長張雅娟表示,失能老人引起的社會性住院問題、長期壓床問題得到了有效的緩解,醫保基金使用效率得到了提高。

  對于上海金山區退休職工老劉來說,長期護理保險試點落地的消息,可謂雪中送炭。他父母分別患有腦梗和帕金森,需要專業照顧。支付了護理費醫藥費和生活費后,老劉的退休金所剩無幾。

  按照當地試點政策,年滿60歲、符合條件的相關社保參保人,根據評估等級可享受定點護理服務機構提供的服務,報銷部分費用。基本內容有42項,例如頭面部清潔梳理、沐浴、協助進食、排泄和失禁護理等等。經過評估,老劉的父母符合入住養老機構護理的標準。金山區民政局華文軍替老劉算了一筆賬:二老每月護理費加起來只需3000元,而且超過一半都可以報銷。“照付等級已經五級了,服務內容涉及很多,納入長護險報銷的項目,每個月可以報銷護理費初步測算是765元每人。”

  可以看出,長期護理保險顯著降低了失能失智老年人家庭的經濟負擔。但資金來源問題如何解決?根據人社部公布的政策,試點階段,籌資方式可包含劃轉職工醫保統籌基金結余、調劑職工醫保費率等,并將逐步建立多渠道、動態籌資機制。上海的具體做法是個人和單位暫不繳費,所需資金由醫保結余資金劃轉;青島的籌資渠道則包括醫保基金、政府財政、彩票公益金。

  盧愛紅表示,試點一年來,制度運行總體平穩,成效初步顯現,總體基金支付水平在70%左右。減輕了失能老人及其家庭的經濟和事務性負擔。2016年,上海等已經開展待遇支付的四個城市,參保人待遇享受40余萬人次,基金支付3億多元。

  符合什么條件的參保人才能享受長護險呢?制定標準、明確護理等級是長護險順利實施的前提。因為老人所需的護理項目、強度、時間和花費決定著收費定價和報銷比例,目前上海市的申請人需要經過老年照護統一需求評估自理能力、疾病狀況,失能程度達到二至六級,才可享受長護險待遇。上海金山福金老年事業評估中心養老護理等級評估員李莉表示,如果符合條件,會根據行政區域的劃分,委托上門評估。對于評估結論,不管是居家養老、養老機構還是長護險都是通用的。

  然而,目前我國僅有少數地區制定了地方性評估辦法,各地無法按照統一標準統籌計發保障待遇。中央財經大學社保研究中心主任褚福靈認為,應該盡快實現失能等級鑒定和護理服務等級評定標準的全國統一。“有的還能下床、還能走動,有的得24小時照護的就得分等級。根據國際標準,有分為三級、五級的。目的就是在不同情形下,照料的要求不同,待遇也有一定的差別。”

  盧愛紅表示,長期護理保險是我國社會保險的一項重大制度創新,在拉動就業、促進養老產業發展方面發揮了積極作用。下一步,人社部將繼續推進試點,完善這項社會保險制度。

編輯: 楊璇鑠
關鍵詞: 人社部;養老;失能;失智;老人