隨著人們生活水平的提高，肥胖癥已成為全球性的“流行病”，日益成為威脅健康的重要因素。肥胖不僅會造成身體上的多重傷害，還在精神層面給患者帶來巨大壓力。更為關鍵的是，肥胖所引發的一系列并發癥猶如一顆顆“定時炸彈”，將貫穿患者一生，而內臟脂肪的過度堆積就是這些疾病的“罪魁禍首”。

人體健康的“隱形殺手”——內臟脂肪

人體的體重主要由肌肉、脂肪、水分以及骨量構成。

脂肪依據其分布位置，可分為皮下脂肪和內臟脂肪。相較于皮下脂肪，內臟脂肪對人體健康的危害更為隱匿且嚴重。從醫學角度看，位于腹部大網膜以外的脂肪屬于皮下脂肪；而內臟脂肪則主要分布于腹腔或胸腔下方，大網膜表面附著的油脂便是內臟脂肪的一種表現形式。此外，脂肪還會沉積于心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等臟器內部。當脂肪沉積于肝臟時，便形成了脂肪肝；沉積于胰腺，則為脂肪胰；沉積于心臟，即為脂肪心。盡管心臟看似以肌肉為主，但其內膜中同樣存在一定量的脂肪，甚至骨骼的骨髓中也含有脂肪，這些均屬于內臟脂肪的范疇。

健康危機的“多米諾骨牌”——內臟脂肪過多

內臟脂肪對人體健康的不良影響，主要體現在其沉積部位所引發的連鎖反應。以脂肪肝為例，這是內臟脂肪過度堆積最為典型的病癥之一。肝臟作為人體重要的解毒器官和維生素合成場所，其正常功能的維持依賴于肝細胞的正常運作。

然而，當每個肝細胞都被三個脂肪細胞所侵占時，肝臟功能便會大幅下降，進而引發一系列健康問題。

血脂升高、血糖失控以及肝功能指標異常，如轉氨酶升高，都是脂肪肝患者的常見伴隨癥狀。更為嚴重的是，這些生化指標的異常往往在早期不易被察覺，大多數患者在無明顯癥狀的情況下，體重持續增加，直至出現明顯的不適，如身體疲乏、精神萎靡，以及肝臟區域的脹滿感等，才意識到問題的嚴重性。但實際上，此時內臟脂肪對身體的損害已經悄然累積，猶如多米諾骨牌般，引發了全身性的健康危機。

科學應對，排除內臟脂肪危險

一方面，了解“局部減脂”的真相。

在減肥過程中，許多人誤以為可以通過局部吸脂等方式直接減少內臟脂肪，其實這種觀點是錯誤的。事實上，脂肪在人體內是一個動態平衡的系統，它會隨著身體的代謝和能量攝入在不同部位之間重新分配。

吸脂手術雖然能夠去除部分皮下脂肪，但由于脂肪的全身游走特性，一旦術后飲食不加控制，而攝入過多的熱量，內臟脂肪會迅速補充到皮下部位，甚至可能堆積得更多。

因此，依靠極端方式試圖快速減少內臟脂肪是不可取的，也是違背人體生理規律的。

另一方面，飲食與運動“雙管齊下”。

一是合理飲食，制造“熱量缺口”。減少內臟脂肪，關鍵在于制造熱量缺口。在保持基礎代謝率正常且不影響自身代謝性疾病的前提下，一般而言，每消耗7000千卡的熱量缺口，便可減輕1公斤脂肪。這一熱量缺口的實現，主要依賴于飲食的控制和運動量的增加。

在飲食方面，應避免高能量密度、低營養成分、高脂肪、高糖分以及高鹽分的食物，這些食物往往含有大量的“空熱量”，即提供較高熱量卻缺乏人體必需的營養物質。通過調整飲食結構，選擇富含膳食纖維、優質蛋白質以及復雜碳水化合物的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類、豆類等，既能保證身體獲得充足的營養，又能有效控制熱量攝入，從而為制造熱量缺口奠定基礎。

二是適度運動，打造持之以恒的“脂肪燃燒器”。運動是消耗熱量、減少內臟脂肪的重要途徑之一。每周應保證至少5次，每次不少于30~60分鐘的中等強度以上的身體活動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等有氧運動。這些運動能夠提高心肺功能，增強身體的代謝能力，促進脂肪的燃燒。同時，結合力量訓練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，可以增加肌肉量，提高基礎代謝率，使身體在休息狀態下也能消耗更多的熱量。

值得注意的是，運動消耗熱量的過程并非一蹴而就，而是遵循一定的順序。在運動初期，身體首先消耗的是碳水化合物，即糖原儲備。當糖原儲備耗盡后，身體才會開始分解脂肪來提供能量。因此，只有持續不斷地堅持運動，才能逐步動員并消耗內臟脂肪，達到減少內臟脂肪的目的。

總之，面對內臟脂肪這一健康“隱形殺手”，我們應樹立正確的觀念，摒棄不切實際的減肥幻想，通過科學合理的飲食搭配和持之以恒的運動鍛煉，逐步改善身體內環境，減少內臟脂肪堆積，重塑健康體魄，讓健康與美麗同行。

（作者：陳偉 北京協和醫院臨床營養科主任醫師）