央廣網(wǎng)北京10月24日消息 外賣、聚會(huì)喝酒、秋天的第一杯奶茶,越來越會(huì)生活的年輕人,也被痛風(fēng)盯上了。痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥及由此引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)常累及腎臟引起急性尿酸性腎病,尿酸鹽性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。央廣網(wǎng)中華名醫(yī)號邀請到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師郭穎博來跟大家講一講關(guān)于痛風(fēng)的那些小常識(shí)。
郭穎博表示痛風(fēng)基礎(chǔ)為高尿酸血癥,血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,在兒童期男女無差別,性成熟期后男性高于女性,至女性絕經(jīng)期后兩者又趨接近,因此男性在發(fā)育年齡后即可發(fā)生高尿酸血癥,而女性往往發(fā)生于絕經(jīng)期后,不少高尿酸血癥患者可以終生沒有癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱為痛風(fēng),血清尿酸鹽濃度愈高,時(shí)間愈長,則發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的機(jī)會(huì)愈多。
從尿酸的來源上說,分為外源性和內(nèi)源性兩方面。外源性通常指富含核蛋白食物。內(nèi)源性則為體內(nèi)多種物質(zhì)分解代謝而來,占總量的80%。內(nèi)源性較外源性更為重要。而從尿酸的排泄上來說,1/3的尿酸通過腸道排出或降解,2/3經(jīng)尿液排泄。原發(fā)痛風(fēng)中80%-90%為尿酸排泄下降。
郭穎博提醒大家,如果出現(xiàn)了以下癥狀則需要警惕是否患有高尿酸血癥甚至痛風(fēng)。
首先是體形肥胖,伴有高血壓、2型糖尿病、高血脂等代謝性疾病。
其次是關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常可自行緩解,緩解時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。并可反復(fù),多于飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷后出現(xiàn)。
最后,在手、足、耳廓及關(guān)節(jié)周圍或身體其他部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。
對于痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),郭穎博也提出了三點(diǎn)需要我們格外注意。
首先是并非只有中年男性才會(huì)患痛風(fēng)。95%的痛風(fēng)患者是男性,且高發(fā)年齡段為40歲左右。但隨著我國人民的生活水平提高了,飲食中嘌呤含量也越來越高,很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風(fēng)。對于女性來說,由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸的排泄,女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是女性在絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)雌激素水平下降,血尿酸鹽濃度也會(huì)升高,此時(shí)應(yīng)注意高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)生。
其次尿酸高就一定得痛風(fēng)也不是那么絕對。高尿酸血癥患者如沒有尿酸結(jié)晶在身體各處的沉積,就不會(huì)引起痛風(fēng),但隨著血尿酸鹽濃度越高及高尿酸血癥時(shí)間越久,痛風(fēng)發(fā)生幾率就越大。此外也有個(gè)別的痛風(fēng)患者驗(yàn)?zāi)蛩岬慕Y(jié)果并不高。
最后抗生素也能抗痛風(fēng)也是不對的。抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。有些人服用抗生素后癥狀緩解很可能由于痛風(fēng)的初期癥狀可以“自愈”的特點(diǎn)造成的。對于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療主要使用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥;再用一些調(diào)節(jié)尿酸代謝的藥物,幫助體內(nèi)的尿酸代謝恢復(fù)平衡。
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