他是哈爾濱血液病腫瘤研究所所長、中國臨床腫瘤學會監事會監事長、亞洲臨床腫瘤學會副主任委員。他“五十載風雨行醫路,一片丹心映杏林”,在醫學道路中秉承著“醫患一家,醫藥一家,醫政一家” ,三“家”一體,為惡性血液病患者竭盡全力維護生命和健康。
本期《醫行者》欄目,讓我們一同走進哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授,聆聽他在血液學領域篳路藍縷、攻堅克難的個人感悟與點滴過往。
百年血液,薪火代代相傳
中國血液學已有107年的歷史, 中國第一代血液疾病診療先驅以鄧家棟教授、陳捷先教授、張孝騫教授、陳月蘇教授、郁知非教授、等為代表開始中國血液的起承轉合。建國后,尤其是改革開放以后,我國血液腫瘤專科發展非常迅速,第二代血液人王振義院士、陸道培院士、楊崇里教授、楊天楹教授及陳文杰教授等教授接力過了中國血液發展的大棒。70年代后,我和沈志祥教授等歸國學子作為第二代和第三代的交界點一直到現在第五代血液人的出現,是中國血液學一次次薪火傳承,為血液學帶動孜孜不倦地前進與發展。
近幾十年來,中國血液學地蓬勃發展為世界血液疾病治療作出了越來越大的貢獻。如亞砷酸用于治療白血病的成功得到了世界血液學界認可。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院韓太云藥師率先使用砒霜并提純三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病(APL),極大地提高了APL的臨床療效,使患者的臨床治愈率可以達到92%。此外,王振義院士首創的全反式維甲酸誘導分化治療APL,開創了世界先河。陸道培院士和黃曉軍教授發明的“北京方案”——半相合造血干細胞移植,使更多的白血病患者獲得了移植的機會。近年來,中國抗腫瘤創新藥物研發的能力不斷增強,當前細胞療法國際專利擁有數的排名,中國和美國一騎絕塵(占全球90%,其中中國60%)。已獲批CAR-T在臨床也獲得較好的療效。然而,“健康中國2030”規劃綱要提出,到2030年總體癌癥5年生存率要提高15%,因此我們的工作依然任重而道遠! “創新才有未來”,只有創新藥物和創新技術得到發展,腫瘤治愈才有未來。
新藥時代,砥礪前行
以靶向與免疫治療為代表的新治療方法,將血液腫瘤的治療推向一個新高潮,M3型白血病和兒童白血病治愈率可達到92%(除高危老年患者和6歲以上兒童患者),成為了一種像高血壓、糖尿病一樣的慢性可管理疾病。就淋巴瘤而言,美國和歐美發達國家臨床5年的治愈率可達到72%,而我國治愈率不到40%。不同地域、不同醫院之間的診療差異客觀存在。我國北上廣淋巴瘤患者5年無病生存率超過 60%。我們迎來了創新藥藥物的春天,但是,離著秋收的季節可能還有十年、二十年甚至更長的時間。但是我國“醫患一家,醫藥一家,醫政一家”團結在一起,我們終將迎來豐收,未來拭目以待!
我國血液腫瘤領域的創新研究有了突飛猛進地進步,但在中國,現在單獨強調免疫治療、精準治療、個體化治療為時過早,我國幅員遼闊,人口眾多,各地發展不均衡,醫療水平參差不齊,另一方面大病仍然沒有達到一個免費醫療的水平,醫保報銷的范圍比較小。所以現在要努力進行規范化治療,只有規范化治療才有精準的個體化治療,它們相結合,通過各級組織和學會大力推廣腫瘤診療的規范化,使得國內不同地域和醫療單位的臨床能力得到了有效提升,如何把握規范化治療和個體化治療的界限,以患者為中心,幫助到更多的患者在治療中獲益。
律己廉為首,德在先
當前在黨和政府的高度重視與領導下,以病人為中心、以確切解決病人需要為目標是醫療行業從業者共同的目標!搬t患一家,醫藥一家,醫政一家” ,三“家”一體,重點強調必須走規范化治療道路,通過個體化治療、精準治療,讓淋巴瘤、白血病等血液系統疾病患者達到更長時間的生存,達到更高的臨床治愈。除此之外,我經常說,做醫生最基礎的是有道德,善良,做科研最根本的有誠信,在此基礎上,再懷著一顆堅韌不拔的心鉆研下去,才能成為一名合格的醫生。為醫五十載,半個世紀以來作為一名醫生,與患者接觸,心里裝有患者,為了患者活得更長,活得更好,甚至達到臨床治愈,我們要奮斗一生,為患者服務,裝有為中國的醫療事業做貢獻,裝有一個善心,是一直以來我們醫生所需的關鍵。所以幾十年來我一直感覺到精神非常飽滿,見到病人我就感覺到不疲勞,搶救病人也沒有覺得疲勞,但是一旦病人治愈或者病人從危險事物搶救過來的時候,我就發自內心非常高興、放松。但是作為一個醫生來說,仍然是以病人為中心,病人的一切就是我們的一切,把我們的生命獻給我們的醫療事業,就是我們最高的一個宗旨。
“希望我們年輕一代的血液腫瘤醫生,醫德為本、誠實、創新、具有科研性、轉化型,不同了解世界最新技術。同時,以善心對患者,一切為患者的生命健康著想,只有這樣才能做一個真正的好的醫生!”
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