李琳教授畢業后從美國DUKE大學訪學，到瑞士日內瓦大學從事腫瘤抑癌基因相關基礎研究學習，現已專注在腫瘤專科臨床工作上近三十年。作為腫瘤內科醫生，李琳主任面對的大部分是晚期腫瘤患者，這又使得這份工作因直面生死而與眾不同。作為腫瘤內科的學術帶頭人，李琳教授在腫瘤診療上積累了豐富的臨床經驗，尤其對老年肺癌的個體化精準治療有著更為深入的探索。幾十年如一日，她時刻奮斗在救治一線，竭盡全力守護著患者的生命和健康。

本期【醫行人】欄目將走進北京醫院腫瘤內科李琳教授，聆聽她與腫瘤事業之間的點滴。

李琳

主任醫師，博士研究生導師

北京醫院腫瘤內科主任

中國人體健康科技促進會腫瘤化療專業委員會副主任委員

中國老年保健協會副主任委員

中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專家委員會委員

中國臨床腫瘤學會免疫治療專家委員會委員

中國老年腫瘤專業委員會肺癌分委會常務

中國醫藥教育協會腫瘤化療專業委員會常務委員

北京腫瘤學會副理事長

北京腫瘤學會肺癌專委會主任委員

北京抗癌協會肺癌專業委員會副主任委員

北京醫學獎勵基金會肺癌青年委員會副主任委員，內科學組組長

北京醫學會腫瘤分會常務委員

JCO中文版肺癌專刊編委，Pacific Journal of Clinical Oncology雜志編委，Aging Medicine雜志編委，《癌癥》雜志編委

醫患信任，讓免疫治療走向更多老年患者

隨著我國人口老齡化，老年人群中腫瘤發病率也呈逐年遞增趨勢。然而，老年腫瘤控制情況普遍不佳。近年來，隨著免疫治療手段不斷涌現及其藥物研發如火如荼，該治療方式帶來的臨床獲益不斷被證實。老年患者中免疫治療相關的各臟器不良反應都可能發生，但是其發生率要低于傳統化療，因此，對于老年人來說，若無免疫治療禁忌，可考慮接受免疫治療。李琳主任表示，其團隊正逐漸積累在老年人群中應用免疫治療的經驗，但因應用免疫治療需面臨不良反應發生的可能，這為醫患溝通帶來了巨大挑戰。

李琳主任經診的一名肺癌復發并伴肝轉移的患者趙老師，因其在接受免疫治療過程中良好心態以及對醫生充分的信任給李琳主任留下了深刻的印象。李琳主任強調，盡管臨床醫生在診治過程中總是全力以赴，但醫生和病人之間良好溝通、充分信任以及積極配合也發揮著重要作用。正是趙老及其女兒等家屬對醫生團隊的充分信任，讓醫患能夠攜手克服診治難點，使患者真正地從免疫治療中獲益。

精準預測，智慧守護老年腫瘤患者

并非所有患者都能從免疫治療中獲益，到底誰能從免疫治療中獲益呢？此外，哪類人群更易發生免疫治療不良反應？李琳主任表示我們仍需不斷探尋免疫治療療效預測生物標志物以及針對不良反應的預測性標志物，方可進一步實現精準診治。

在多年的一線臨床工作中，李琳主任關注到老年患者們因其各臟器機能逐漸衰退，其對傳統化療耐受性下降。其中70歲以上患者接受傳統化療時往往需單藥或減量治療，而對于80歲以上接受化療治療十分困難，這導致臨床上許多治療方案不能按照傳統標準的治療方法去開展。免疫治療的出現，為延長這類患者生存期以及提高其生活質量帶來了新的曙光。因此，李琳主任團隊積極開展了針對接受免疫治療的老年腫瘤患者的相關預測性標志物的相關探索，以期更為精準地找出免疫獲益優勢人群。

人才培養，澆灌我國腫瘤事業未來

承載生命的厚度，延續生命的長度，是腫瘤內科醫生工作的目標。然而腫瘤是一類復雜的疾病，從診斷到治療需要非常專業的疾病知識，從而在這一領域中人才培養顯得愈加重要。作為腫瘤內科團隊的學科帶頭人，李琳主任在不斷精進自己的同時，在學科建設和人才培養方面更是不遺余力。李琳主任自豪地說到，現在越來越多年輕醫生的加入不斷壯大著北京醫院腫瘤內科的人才團隊。在李琳主任的諄諄教誨中，我們深刻地明白選擇成為一名醫生特別是腫瘤科醫生，就注定需要付出夜以繼日的辛勞以及更多的心血與精力，并保持終生學習的積極心態。

溫柔不失力量，高雅不失內涵

北京醫院腫瘤內科趙喆醫生這樣形容李琳主任：溫柔而又不失力量、高雅而又不失內涵！趙醫生表示，李主任對待學生和下屬除了在生活上十分關切外，作為科室領導在工作中也有獨特的管理辦法。李琳主任的博士研究生高佳儀同學對能成為李主任的學生感到十分榮幸，并表示求學期間收獲的不僅是科研臨床上的知識傳授，還得到了恩師在為人處世、與人溝通等方面的點撥。李琳主任的碩士研究生楊帆同學則表示，在學生面對困難產生懈怠或出現逃避的心理時，李琳教授則會以身作則展現出對科研認真負責的態度，楊同學強調李琳主任將是其未來職業生涯中引以為標桿的學習榜樣。

乘風未止、踏浪前行，巾幗鏗鏘、不讓須眉，展望未來、歲月不居，砥礪前行、無愧芳華。醫患關系持續向好、腫瘤診療不斷進展、北京醫院腫瘤MDT團隊持續壯大，均將在抗擊癌癥的征程上不斷掃除障礙，李琳主任也將繼續帶領團隊，為中國腫瘤內科事業傾注新力量，讓更多腫瘤患者重拾信心！

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