中醫(yī)藥學是一門在認識論、方法論上都具有獨特性的科學,具有很強的實踐性和歷史繼承性。其自身發(fā)展規(guī)律主要是實踐-理論-再實踐-理論創(chuàng)新-再實踐的反復認識過程,通過不斷地消化、吸收和利用而逐步豐富和發(fā)展起來,總體呈螺旋式上升過程。中醫(yī)與中華傳統(tǒng)文化密不可分,中醫(yī)理論體系是中醫(yī)學術發(fā)展的巨大凝聚力,長期的臨床實踐臨床療效是中醫(yī)學術發(fā)展的強大生命力。

以實踐而論,中醫(yī)學源于實踐,并在實踐的基礎上,通過抽象概括升華到理論 (諸如藏象學說、陰陽五行學說、五運六氣學說等),然后又運用理論進一步指導醫(yī)療實踐活動,提高臨床療效,故又有人稱其為“實踐醫(yī)學”。中醫(yī)的理論是從臨床中總結(jié)升華出來的,醫(yī)圣張仲景的六經(jīng)辨證也是他與傷寒斗爭的智慧結(jié)晶;明末清初,瘟疫流行,吳鞠通、葉天士等日夜拯救病人,在仲景基礎上發(fā)展了溫病治療,總結(jié)出《濕熱論》《溫病條辨》,升華為衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證等理論。陳可冀院士在仲景瓜蔞薤白劑宣痹通陽治療胸痹(冠心病)基礎上,提出了活血化瘀治療,進一步提高了臨床療效,近幾年陳院士又創(chuàng)新性提出了瘀毒致變理論,采用活血解毒法治療從而減少急性心血管事件的發(fā)生。

以歷史繼承性而論,在中醫(yī)學螺旋式上升的發(fā)展過程中,一種新的學說總是在繼承的基礎上突破原有水平建立起來。中醫(yī)屬于意會知識范疇,從這種意義上說, 具有意會知識屬性的中醫(yī)藥學更適合于手把手地言傳身教,師徒傳承,使之領悟。院校教育可以把更多的學生領進中醫(yī)的門檻,掌握中醫(yī)基礎知識,師承教育進一步提高中醫(yī)思辨能力。應進一步提高對意會知識創(chuàng)新發(fā)展規(guī)律的認識。同時,中醫(yī)學具有極強的隱性知識特點,名老中醫(yī)在長期的診療實踐中形成了自己獨到的辯證思維和用藥方法,這使得名老中醫(yī)臨床醫(yī)案中充滿了隱性知識,而當前的中醫(yī)教育難以將名老中醫(yī)的學術精髓和隱性經(jīng)驗傳授于青年醫(yī)者,許多傳承培養(yǎng)項目由于缺乏精準的數(shù)據(jù)挖掘技術、管理規(guī)范和應用平臺,導致大量名老中醫(yī)專家的學術思想和經(jīng)驗難以得到有效傳承,許多獨具特色且療效顯著的診療技術、方法瀕臨失傳。近年來,隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術的快速發(fā)展,中醫(yī)藥傳承研究有望突破現(xiàn)有瓶頸。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與技術挖掘同時,要加強中醫(yī)非藥物療法研究,開展臨床診療技術、養(yǎng)生保健技術、康復技術篩選,及對中醫(yī)藥民間特色診療技術的調(diào)查、挖掘整理、研究評價及推廣應用等。

以文化而論,文化是一個國家、一個民族的靈魂。沒有高度的文化自信,沒有文化的繁榮興盛,就沒有中華民族的偉大復興。中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的確切療效,說明中醫(yī)文化是中華文化強大生命力和中華文明永恒魅力的體現(xiàn)。要擴大中醫(yī)藥文化傳播的廣度和深度,深入挖掘中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化,提高公民健康素養(yǎng);重視中醫(yī)院文化建設,提高中醫(yī)院職工與患者滿意度;重視文化傳播與“一帶一路”的相互作用,促進沿線文化交流與融合,擴大中華文化影響力,為“一帶一路”建設和國家文化軟實力的提升作出中醫(yī)人的貢獻。

作者:徐鳳芹(全國政協(xié)委員、西苑醫(yī)院副院長)

編輯:安垚
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