中暑是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。

為什么會(huì)中暑？

中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。

中暑有哪些癥狀？

a、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。

b、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降。

c、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。

臨床上中暑如何分類？

a、先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。

b、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。

c、重度中暑： （l）中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。 又成熱衰竭。 （3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補(bǔ)充食鹽，血 鈉及氯降低，血鉀亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。 又稱熱痙攣。 （4）日射病：又稱熱射病，因過強(qiáng)陽光照射頭部，大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達(dá)41～42℃），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識(shí)障礙，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時(shí)可合并出現(xiàn)。

如何治療中暑？

a、立即移至陰涼處或空調(diào)室中，并給予物理降溫，重癥者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝大動(dòng)脈附近放冰袋，靜脈注射復(fù)方氯丙嗪。

b、糾正水、電解質(zhì)紊亂。

c、防治合并癥控制感染。

預(yù)防中暑有哪些注意事項(xiàng)？

首先注意就業(yè)禁忌，凡有心血管疾病、高血壓、 明顯內(nèi)分泌疾病、出汗功能障礙者，均不宜從事高溫作業(yè)。

二是合理安排工作時(shí)間，避免連續(xù)長時(shí)間從事高溫作業(yè)。

三是加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，常備含鹽份的飲料 （要少量多次飲用，不要等到口渴才喝），保證充足睡眠。 另外，提醒夏季在露天勞動(dòng)或外出的朋友，盡量避免太陽 直接照曬，減少中午勞動(dòng)或外出時(shí)間。外出也要備好防 曬的太陽帽、太陽傘以及必要的防暑藥品和飲料， 特別是老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦。

四是合理利用空調(diào)降溫，空調(diào)的溫度及時(shí)間很關(guān)鍵，不同人群應(yīng)選擇適合自己的溫度。

夏季預(yù)防中暑的健康飲食對(duì)策

當(dāng)人出汗比較多，體液損耗比較大的時(shí)候，多喝湯既能及時(shí)補(bǔ)充水分，又有利于消化吸收。簡單易學(xué)的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多吃粥。在炎熱的夏季，人的腸胃因受暑熱刺激，功能會(huì)相對(duì)減弱，容易發(fā)生頭重倦怠、食欲不振等不適，重者還會(huì)中暑。因此，夏季喝消暑保健粥則是飲食調(diào)理措施之一，如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

多喝湯。當(dāng)人出汗比較多，體液損耗比較大的時(shí)候，多喝湯既能及時(shí)補(bǔ)充水分，又有利于消化吸收。簡單易學(xué)的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多飲茶。研究人員對(duì)炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測(cè)定表明，溫茶能降低皮膚溫度1-2度，而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適，渴感全消，而喝冷飲者，周身不暢，渴感未消。高溫作業(yè)者，如能在溫茶中適當(dāng)加點(diǎn)鹽，以彌補(bǔ)出汗過多而丟失的鹽分，對(duì)預(yù)防中暑更有裨益。

多吃菜。天熱濕氣重，人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物，而青菜既有這種特點(diǎn)，又含有豐富的維生素和礦物元素。所以，應(yīng)盡量多吃青菜，如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃，也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不僅生津止渴，也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼，是清暑解渴的瓜類之首。另外，香瓜、黃瓜洗凈之后生食，或榨汁之后飲用，都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C，有非常好的清熱解暑作用，是高溫和野外作業(yè)人員經(jīng)常選用的果品和飲料。（崔艷超，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 急診科 副主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）