解表
風邪是外感病的主要致病因素。為六淫之首,是春季之主令,其性主動,善行而數變。在不同的季節,往往與其他當令之時氣相和而傷人。
外感病一年四季均可發生而以冬、春為多見。故各季節的用藥有所不同,這也是中醫治外感病的主要特點
養陰
“邪之所湊,其氣必虛”。沒有正氣的內虛,各種邪氣均不會侵犯人體。由于社會的發展與進化,人類的衣、食、住、行比起古代已發生了根本性的改變。
人們的社會活動繁忙,腦力勞動相對增多,最終必然導致陰精的耗損。故當今之人陰虧者居多。陽主動,陰主靜,人體常處于“陽動”的狀態之中,精血陰津最易耗傷。以致陽氣常有余而陰血常不足。加之里熱盛陰血必傷,故養陰法不可忽視。養陰不但有助于里熱的清除,而且有利于扶正以祛邪。
清熱
外感病屬表癥,但臨床上純表癥者卻很少見到。因為輕度傷風感冒者,可自服感冒藥而解。而前來就診者大多為表邪入里而呈現表里同病之侯。
所以臨床治外感病以表里雙解法居多,而里癥又以實熱癥為常見,虛寒者甚少。究其原因與陽常有余有關,陽氣盛者感受寒邪入里必然“從陽而化熱”,出現實熱癥。
如果體內先有內熱極容易受六淫之邪侵襲。關幼波老師認為:“沒有內熱引不起外感”,因此在外感病的治療中,清里熱之法不可沒有。
涼血
治療外感病也要注重氣血,不可受溫病衛、氣、營、血四個發病階段的局限。內熱盛者必傷陰,而陰虧者內熱必然更盛,熾熱的熱邪不僅僅傷及氣分,血分也必受到傷害。故要在解表劑中加入涼血、活血之藥。
體會:
(1)有血熱者可以達到涼血以清熱之目的。
(2)無血熱或血熱不明顯者,可與清氣分藥相合為用,以氣血雙清而加速退熱。
(3)在與解表藥相伍的情況下,可加速引里熱外出。
(4)用涼血、活血藥可活血以散風邪(血行風自滅),以助表邪的外解。
(5)用活血藥可加速血流,有利于清除因內熱所引起的各種腫痛、充血(消除各種炎癥,如:氣管炎、咽炎、鼻炎、肺炎等)。
(陳勇,曾任職于首都醫科大學附屬北京中醫醫院 全國名老中醫,授權本網發布)
轉載申請事宜以及報告非法侵權行為,請聯系我們:010-56807194
關注精彩內容