央廣網天津3月16日消息 新冠肺炎在中醫體系中屬于“疫”的范疇,中醫病名為“濕毒疫”,濕毒郁肺為其核心病機。明確此次奧密克戎變異毒株的疾病證候特征和演變規律是科學制定中醫診治方案的前提。優化臨床方案,錨定治療方向和康復舉措,經驗集成便擁有了本土疫情救治的“天津模式”。

“天津模式”之中西醫緊密結合

中西醫結合治療是天津方案的亮點,在此次本土抗擊奧密克戎疫情過程中,堅持“中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用”,中醫藥早期、深度介入治療康復一體化全過程,整建制管理病區,中藥預防全覆蓋,每個階段都發揮了自己的特點和優勢。中醫專家團隊與西醫專家密切合作,打造本土特色救治體系。

“天津模式”之建立中醫主陣地

“只要有陣地,就會有作為”,天津第一時間啟動了中醫藥參與應急防控指揮和救治工作機制,組建整建制中醫醫療隊在定點救治醫院獨立接管病區,組建中醫病房,全程進行中醫藥治療。

“中醫必須第一時間介入!我帶隊!”1月23日,中醫醫療隊隊長、天津醫院副院長張磊的帶領下,中醫醫療隊整建制管理病區,中醫戰斗堡壘在病區扎根。先后制定了海河醫院1號至8號院內協定處方,并結合患者個人具體病情進行加減化裁,制定并實施個性化治療方案。共接收患者62名,年齡從12歲至90歲,平均住院時間11.4天,最短6天;平均轉陰時間9.77天,最短5天;無1例轉為重型。

醫生為患者號脈(央廣網發 天津市衛生健康委員會供圖)

此前兒童病區83名新冠患兒是萬家燈火的期待。病區帶隊是來自天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任李新民,作為隊伍中最年長的主任,每日會診,診斷調方。病區孩子們都很喜歡這位老主任,見不到家人的孩子們把主任當成自家爺爺很是配合。李新民在談到孩子們懂事乖巧積極配合醫生治療時總不自禁的動容:“臨睡前,我都會悄悄在病房門口守一會兒,看一看每個孩子床頭的藥,都喝完了,我就放心了。”“孩子交給我們,我得讓家長放心。”25天百余次的會診查房,孩子們病程短,無轉重,無復陽,全部順利達到出院標準。“83個孩子,我們健康活潑的交還給每個家庭,承諾的事情我們做到了。”撤離病區時李新民說。

醫生為患者號脈(央廣網發 天津市衛生健康委員會供圖)

疫情防控中天津創新了本土新冠肺炎奧密克戎患者中醫藥救治專家遠程會診機制,建立了由張伯禮院士、陳寶貴教授等多學科專業專家組成的會診團隊。在協助定點醫院中醫團隊的22次會診中,張伯禮帶領中醫專家團隊從舌象、證候演變趨勢等方面充分討論,指導調整病區中藥處方,提出“先癥而治、截斷病勢”的治療策略,對重點人群如對老年患者或伴有基礎疾病的患者注重扶正,重視應用益氣養陰之品。對兒童和青壯年患者更加注重祛邪,通過清肺化痰、潤腸通便等手段清除病毒,治療時對癥化痰有效促進患者核酸轉陰。

“天津模式”之治療康復一體化

重視治療康復一體化,創新中西醫結合康復模式。天津一中心水西院區的中西醫康復團隊配合密切,該團隊認為,及早康復、綜合康復、規范康復可以達到防復陽、促痊愈的目的。

新冠肺炎患者經過積極救治,兩次病毒檢測結果核酸轉陰被視為達到出院標準,即不具有傳染性。但是部分患者存在不同程度的呼吸、軀體、免疫功能等障礙,還有疲乏、肌肉酸痛、煩躁、心悸、盜汗等表現及心理障礙,需及時進行中西醫康復干預,配合中藥,施以湯劑,輔之理療。針灸、按摩、太極拳、八段錦和心理調護等呼吸鍛煉綜合療法,方可顯著改善癥狀,促進肺部炎癥吸收,對臟器損傷的保護、對免疫功能的修復、對消極情緒的調攝都有積極作用。

康復醫護人員每日帶領兒童和成人練習勝冠康復功、八段錦,進行俯臥位通氣,通過功法的練習改善呼吸功能,增強患者身體機能,促進機體康復。患者們紛紛表示,通過中藥治療和練功雙管齊下,飲食和睡眠都有明顯改善。

醫護工作者帶領兒童和成人鍛煉身體(央廣網發 天津市衛生健康委員會供圖)

“天津模式”之中藥湯劑大漫灌

讓患者和特殊人群全部服用以治濕毒疫為主要功效的中藥湯劑,充分發揮出中醫“治未病”優勢。

此次阻擊奧密克戎疫情過程中,患者依賴信任中醫藥。張伯禮院士講到:“1月8日,天津市發布首例確診病例,當晚,我開出預防方,中醫一附院的藥劑科連夜召回科室人員連夜煎煮8000副,發往津南疫區。”

紅日藥業的企業領導打電話給張院士,主動請纓承包隔離點的預防工作:“隔離點預防顆粒劑,我們做,免費喝。”

“中藥大漫灌,數量不少的,照趨勢,幾十萬副也是可能。能扛下么?”紅日藥業無半分猶豫,“需要多少做多少,為家鄉人民做點事,其他不多說,一定堅持到最后。”

“我們的中醫醫院和中藥企業了不起,言少實干,讓我感動不已。企業春節也沒有停下一天,將近36萬袋,實現了隔離醫學觀察人員中藥預防用藥全覆蓋。本地企業好樣的!”張伯禮欣慰地說,“通過中藥大漫灌,集中隔離點內很多發熱、疑似患者病情得以控制,效果很好。”

“天津模式”之天津方案惠及四方

天津遭遇了第一波奧密克戎的阻擊,作為疫情“風暴眼”救治“主戰場”,天津有責任總結好經驗,服務于全國各省市。此次為打好中醫藥防控救治的整體戰、協同戰,天津充分準備,總結包括及時開展奧密克戎中醫證候研究并優化救治方案,創新中醫專家會診機制,臨床治療與康復一體化,中藥預防全覆蓋,中醫整建制承包病區,臨床和科研并舉等防控經驗,努力提高“治愈率”,促進患者重型轉普通型、普通型轉輕型,在較短時間內遏制疫情傳播。

天津防控奧密克戎疫情的創新模式和經驗為中醫藥抗疫勝利提供了經驗保障,為中醫藥第一時間參與、全病程覆蓋、整建制承包病區的抗疫模式探索了道路,同時也為今后應對突發重大疫情的中醫及中西醫結合診療提供了借鑒。

編輯:張強
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