央廣網上海4月21日消息（記者周洪 通訊員蔣駿 肖鑫）4月20日，同濟大學附屬上海市第四人民醫院神經外科主任張志文，收到一位來自河北衡水患者家屬的微信：“張主任，我母親從上海四院康復出院已一個月，我們真不敢想像她現在恢復得像以前一樣健步自如、神采奕奕。我代表全家感謝您和您的醫護團隊！”

　　據了解，52歲的潘女士是河北衡水市景縣人，因雙下肢無力、不能行走、癱瘓在床兩個多月。曾在當地醫院就醫，被誤認為是“腰椎間盤突出”，因此治療效果不佳，且癥狀日漸加重，最后竟癱瘓在床。

　　一次偶然的機會，潘女士從病友得知，北京解放軍總醫院第四醫學中心神經外科張志文教授是治療這方面疾病的專家。他曾就職于原第四軍醫大學西京醫院、解放軍總醫院第四醫學中心神經外科。先后2次國家公派赴日本京都大學腦神經外科和日本國立循環器病中心腦血管外科留學四年。擔任中國醫藥教育協會神經外科專業委員會主任委員、中國神經科學學會神經損傷與修復分會副主任委員等學術任職，先后獲國家科技進步二等獎、省部級科技成果一等獎等成果7項。

　　于是，抱著一線希望，潘女士家屬慕名聯系了已從北京調往上海四院工作的張志文主任。2月底，他們一家驅車來到上海。

　　張志文首先對潘女士進行了詳細體檢，初步判斷病變應該是位于脊椎胸段，進一步的脊椎核磁共振檢查也證實了張教授判斷。但是由于病程較長，潘女士生長在胸八水平椎管內的腫瘤與周圍粘連、鈣化明顯、脊髓嚴重受壓，受壓節段脊髓被腫瘤推擠、壓扁，手術難度很大，稍有不慎造成脊髓損傷，就會導致徹底截癱等嚴重并發癥。而且胸段椎管內的腫瘤術前定位難，如病變部位定位不準確，潘女士就不得不承受更大的手術創傷。同時，她還合并慢性支氣管炎、肺部感染，為麻醉和患者術后恢復增加了難度。

　　神經外科醫療團隊在張志文帶領下，積極完善術前檢查和準備，組織多學科會診，聯合呼吸科、麻醉科、康復科制定了術前術后肺部管理、康復方案，并在術前在放射科對腫瘤所在體表投影做了影像學的精準定位。

　　為了降低潘女士手術創傷，張教授在切開皮膚、打開椎板后，全程在顯微鏡下進行性手術，切開硬脊膜后發現、腫瘤幾乎占滿所在椎管節段，脊髓受壓變形如紙板一樣扁薄并被推向椎管一側，由于腫瘤質地堅韌、鈣化，需要先在腫瘤內分塊切除腫瘤、待縮小腫瘤體積后再進一步分離腫瘤與受壓脊髓的界面。顯微鏡下的熟練手術操作，不但成功完全切除了腫瘤，而且成功避免了原本已嚴重受壓受損的脊髓出現新的損傷。

　　整個手術切除腫瘤的全過程，如行云流水、一氣呵成。

　　術后第二天，潘女士雙下肢肌力即明顯恢復，一周時可下床站立并在他人保護下慢步行走，術后十二天出院時已可獨立步行。

　　張志文主任介紹，脊膜瘤是生長于脊柱椎管內、脊髓外硬脊膜下的良性腫瘤。其發病原因不明、生長緩慢，早期常無明顯癥狀。待腫瘤逐漸長大、壓迫相應節段脊髓后，臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫癥狀，導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌（大小便）功能障礙等，脊髓核磁共振檢查可明確診斷，一旦發現應該盡早到神經外科就診并手術切除腫瘤。

　　張志文說，上海四院神經外科，人員梯隊完備、醫療設備齊全、專科技術精湛、綜合力量雄厚。作為上海市腦卒中預防和救治服務體系成員以及腦血管病診療中心（卒中中心），在顯微鏡/內鏡下微創治療腦血管病、顱內腫瘤、三叉神經痛，面肌痙攣、椎管內腫瘤、脊髓空洞癥等疾病方面，具有豐富的診治經驗。