央廣網上海4月27日消息（記者楊靜 通訊員袁蕙蕓）上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院院腎臟內科科主任倪兆慧團隊今天（27日）成功實施中國大陸首例居家血透治療。經過四個小時，上海患者駱先生在家里獨立完成了中國大陸首例居家血透填補了國內空白。

　　回想起這3年來無論刮風下雨、酷暑嚴寒到醫院血透的經歷，成為第一個居家血透患者，駱先生非常開心，他感慨道：“現在終于坐在家里血透了，今后可以免去路上的辛苦，在規律血透的基礎上靈活地調整血透間隔、每次透析時間，更好地控制體重變化，個體化透析提高透析質量，讓我對自己的生活和工作有更大的自主安排。”

　　駱先生還對仁濟醫院居家血透團隊表達了感謝，感謝團隊給予他一年多的精心培訓，在通過考核后，幫助他合理布置了居家血透室并反復調試，讓設備能發揮最佳透析效果，讓原先以為的不可能變成可能。

　　所謂居家血液透析（HHD），是一種由病人自己在家里操作血液透析的治療方式。經過嚴格規范的醫院培訓，病人必須要熟悉所有的透析過程，知道如何操作透析器，并會及時處理包括并發癥在內的各類問題。

　　根據全國血液凈化病例登記系統，中國成人慢性腎病患者已高達12%，尿毒癥患者目前已有100-200萬人，并以每年10%-20%的速度迅速增長。國際終末期腎衰一體化管理模式中，居家血透歷史悠長，作為先進的治療方法，可以有效提高尿毒癥的救治效率。居家血透在歐美國家已開展了60余年，僅2017年，全球居家血透患者達1.7萬余人次。

　　與醫療機構完成的血透相比，居家血透有著時間靈活，頻次更多，透析時和透析間期的不良并發癥少等優點，可以更好改善患者的健康狀況，提高生存質量和康復機會。居家血透另外一個優勢是有效減少交叉感染，我國乙肝、丙肝較多，還有艾滋病、梅毒、結核等傳染病，尤其在新冠疫情的特殊時期，病人不用反復到醫院血透，在家里自行血透，醫生監測，在達到治療目的的同時，又減少了交叉感染的風險，具有重要的社會意義。

　　據悉，仁濟醫院腎內科科主任倪兆慧教授在李衛平等院領導的支持下，帶領全科歷經數年，學習國外居家血透的先進經驗，組建HHD培訓中心人員梯隊。之后，團隊成員都經過居家血透專項技術培訓，經過反復推敲，制定了適用于中國大陸的HHD技術管理規范、技術實施方案和操作規范，HHD相關培訓手冊等，還制定了一系列HHD醫療保障預案，開通急救綠色通道，以保證HHD安全而有效地開展，為患者創造安全、舒適、個性化的透析條件。

　　2018年9月19日，上海市衛健委批準仁濟醫院作為首家“居家血液透析”技術準入單位，2018年10月18日HHD實施和項目中心正式啟動。

　　2018年11月，仁濟醫院選取四名常規血透患者，開始規范接受HHD培訓。駱先生就是其中一位，3年前（2017年4月26日）他因尿毒癥需要接受血液透析治療，至今已在仁濟醫院治療整3年。每周三次從家里至醫院進行治療，雷打不動。2019年12月23日，駱先生成為中國大陸首位HHD培訓考試合格患者，居家血透培訓主任倪兆慧教授親自為其頒發了HHD結業證書。

　　近幾個月來，新冠肺炎疫情推動了居家血透項目盡快啟動。尿毒癥患者的自身免疫力低下，一旦得病，后果不堪設想。為了讓駱先生盡快完成居家血透的“實戰演練”，腎臟科醫生、護士、工程師與病人通力配合，在最短的時間內通過了上下機操作、透析機管路安裝，家庭水路改造等重重關卡。為了確保安全，醫護人員和工程師與駱先生反復演練應急預案，編制了安全防范小冊子，配備了24小時暢通手機和視頻網絡設備，通過“互聯網+”的形式對患者實施遠程護航，確保萬無一失。

　　相信未來居家血透將有效改善尿毒癥血透患者的精神面貌和生存狀態，成為上海乃至全國尿毒癥患者們的福音。未來，像擁有私家車一樣擁有居家血透將不再是夢！

　　如何實現居家血透？申請條件和流程如下：

　　第一步：患者及其家屬向具有國家認可的培訓資質的機構申請評估。

　　第二步：機構對患者的身體、疾病狀況以及居住環境進行嚴格的評估，只有規律血透病人才有可能通過評估，重癥病人目前只可以在醫院血透。

　　第三步：評估合格后，在具有資質的醫療機構（居家血透培訓中心）接受至少6個月的培訓，考試合格后才可以納入居家血透。目前，全國唯一具有評估和培訓資質的是仁濟醫院。

　　第四步：由專業醫護人員和工程師對患者家庭環境進行適當改造，譬如開辟獨立透析空間、安裝凈水設施和水壓泵、測試電壓和水壓等。

　　請注意，目前家用血透機器的使用尚屬于臨床試驗階段，今后有可能可以通過私人購買、慈善捐贈、基金會、租賃、分期付款等方式真正進入患者家庭。

本文圖片：仁濟醫院提供