上海市健康保險交易平臺業務今天（17日）正式上線（央廣網林馥榆 攝）
央廣網上海10月17日消息（記者楊靜 林馥榆）上海市健康保險交易平臺今天（17日）正式上線，并推出首個核保核賠業務。該業務上線后，保險公司在獲取客戶本人授權后，可通過平臺在線查詢客戶相關健康信息，實現核保、理賠等業務的高效辦理，讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。這標志著保險業與上海地區醫療健康數據互聯互通取得重要突破。
作為資源整合、社會服務、跨界創新的專業性平臺，上海市健康保險交易平臺按照“分步實施，急用先行”的原則，以市場急需、可操作性強的保險服務創新和保險產品創新為切入點進行建設。該業務上線后，保險公司在獲取客戶本人授權后，可通過平臺在線查詢客戶相關健康信息，實現核保、理賠等業務的高效辦理，讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。同時，還能通過數字化技術實現個人健康風險狀況與保險產品的有效匹配，有效防范健康保險欺詐風險，助力社會信用體系建設。
同時，依托該平臺研發的首款健康險產品即將推出。該產品主要針對老年人群癌癥費用負擔重等痛難點，由中國人民健康保險股份有限公司進行承保，以充分保證產品運營質量，計劃將于今年底正式開放購買。該產品充分利用了衛生健康大數據以解決當前產品設計中的“數據不對稱”問題，初步緩解了保障需求挖掘、保險費率厘定等難題，進一步減少運營風險。后續還將與其他保險公司合作陸續推出各種貼切實際需求、質優價廉的健康保險產品，豐富健康保險產品和服務供給，進一步完善多層次醫療保障體系，滿足人民群眾日益增長的多元化、多層次健康管理和保障需求。
記者獲悉，上海去年健康險賠款給付82多億元，同比增長30%以上，健康保險成為健康醫療服務需求的“新入口”。市衛生健康委貫徹落實《“健康上海2030”規劃綱要》，充分發揮商業健康保險在規范醫療行為、控制醫療成本不合理增長、完善醫療服務等方面的作用，配合上海保險交易所建立穩定、多樣化的籌資來源，滿足市民不同層次、不同需求的健康保險需求，推動商業保險、醫療服務、健康管理等健康服務業融合發展，促進健康醫療保障體系、服務體系和管理體系轉型升級。
