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專家:海島潛水上浮速度需放慢 確診減壓病后必須進(jìn)行“加壓治療

2018-11-16 13:16:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)上海11月16日消息(記者楊靜 通訊員施嘉琦)日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院就接收了一名“減壓病”患者。小伙子去海島潛水,可能是緊張,在水里按錯(cuò)了設(shè)備按鈕,一下子從水下18米處"放漂"浮上來。上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員、新華醫(yī)院副院長(zhǎng)潘曙明教授建議,確診減壓病后,必須要進(jìn)行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達(dá)到消除病因,恢復(fù)機(jī)體功能的目的。

  減壓病不常見,因此也不是所有醫(yī)院都配備治療的條件。患者輾轉(zhuǎn)打聽,來到了新華醫(yī)院。新華醫(yī)院副院長(zhǎng)潘曙明教授是上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員,同時(shí)也是醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)、高壓氧醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人,他對(duì)患者的病情非常重視,立即組織了包含急診、高氣壓醫(yī)學(xué)、骨科、及上海市打撈局潛水醫(yī)療保障的專家在內(nèi)的“MDT”(多學(xué)科合作診療)團(tuán)隊(duì)一起對(duì)患者的病情進(jìn)行了評(píng)估。

  經(jīng)過詳細(xì)討論,專家們一致認(rèn)為患者雖然屬于輕型減壓病,但發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),決定采用美國(guó)海軍減壓病治療表6 A方案,這個(gè)方案需加壓到相當(dāng)于水下50米深的壓力治療。制定完方案,潘曙明教授的團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員給患者做了模擬示范,消除了患者的種種顧慮。治療過程非常順利,通過加壓治療后,患者四肢疼痛明顯好轉(zhuǎn)。后續(xù)經(jīng)過約一周左右的普通高壓氧治療,損傷組織的局部缺血缺氧得到明顯改善,出院時(shí),患者所有的癥狀都消失了。

  急診醫(yī)學(xué)科葛曉利醫(yī)生解釋,減壓病不常見,通常是潛水時(shí)減壓不當(dāng)所致。當(dāng)然,潛水后感覺不適未必都是減壓病,確診需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估診斷。

  減壓病有輕有重,嚴(yán)重時(shí)可造成偏癱,昏迷,甚至有生命危險(xiǎn)。主要是因?yàn)榭焖贉p壓,會(huì)導(dǎo)致氣泡在血管,組織、全身各個(gè)部位形成。形成之后,氣泡可能就會(huì)堵塞血管、組織,引起組織缺血血氧,引發(fā)嚴(yán)重后果。

  確診減壓病后,必須要進(jìn)行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達(dá)到消除病因,恢復(fù)機(jī)體功能的目的。加壓治療是目前治療潛水減壓病、肺氣壓傷等潛水疾病最有效的方法。

  平日大眾在潛水時(shí),如何預(yù)防減壓病?可以從兩方面著手:

  1、時(shí)間

  潛水時(shí),要按照所學(xué)的安全規(guī)定從事潛水運(yùn)動(dòng),不可超時(shí)超深潛水。

  2、速度

  上升速度越慢,就有越多的時(shí)間可以讓肺適應(yīng)不同的壓力,減少壓力對(duì)身體的傷害。一般以8m/min為宜。

  新華醫(yī)院高壓氧艙始建于1970年,是國(guó)內(nèi)最早開展高壓氧治療的單位之一。也是上海市醫(yī)用高壓氧臨床質(zhì)量控制中心掛靠單位。因?yàn)橛泻芎玫膫鹘y(tǒng)與傳承,新華醫(yī)院高壓氧艙的軟硬件建設(shè)居上海前列,擁有三艙十門高低壓多功能空氣艙群,且高壓艙最高工作壓力不是一般高壓氧艙的3ATA(絕對(duì)壓),而是7ATA,因此完全可以覆蓋潛水減壓病救治所需要的最高工作壓力。近年來,新華醫(yī)院與海軍軍醫(yī)大學(xué)海醫(yī)系以及交通運(yùn)輸部上海打撈局等進(jìn)行了許多密切溝通與合作,在潛水減壓病的臨床救治以及教學(xué)等方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

編輯: 韓曉余

專家:海島潛水上浮速度需放慢

日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院就接收了一名“減壓病”患者。小伙子去海島潛水,可能是緊張,在水里按錯(cuò)了設(shè)備按鈕,一下子從水下18米處"放漂"浮上來。上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員、新華醫(yī)院副院長(zhǎng)潘曙明教授建議,確診減壓病后,必須要進(jìn)行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達(dá)到消除病因,恢復(fù)機(jī)體功能的目的。

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