央廣網上海1月25日消息（記者王渝新 楊靜 傅聞捷 唐奇云 林馥榆 韓曉余）醫療、教育、住房一直是歷年來兩會代表委員們關注的重點。黨的十九大明確指出，醫改是全面深化改革的重要組成部分，今年上海政府工作報告提出，上海將進一步深化社區衛生服務綜合改革，繼續實“1+1+1”簽約服務機制，加強全科醫生、護理人員、公共衛生人員隊伍建設，讓社區醫院、家庭醫生成為群眾家門口的健康守護者。來自兩會的代表委員為全面深化醫療改革建言獻策。

　　公共衛生在整個“大衛生”中比較冷門，容易被大家忽視。除了民眾一般了解的兒童預防接種和傳染病控制，很多人往往不知道疾控中心是干什么的。上海市人大代表、普陀區疾控中心主任張宇艷向記者表示，實際上，從一個人的出生到死亡面臨的各種健康問題，都在疾控中心預防和控制的范圍里面，可以說公共衛生包含的內容非常廣泛。張宇艷代表說：“職業衛生、環境衛生、勞動衛生、學校衛生、營養衛生等五大衛生問題，都是與百姓生活非常密切相關的健康危害因素，對這些因素的監測和管理，對很多疾病的發生有非常重要的作用。如出生和死亡的信息收集統計，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、平均壽命等衛生信息所闡述的，就是每年的政府工作報告中的健康指標。”

　　為此，張宇艷代表積極呼吁加快公共衛生專業人員的培養，她向記者算了“一本賬”，作為上海兩個主要培養預防醫學專業人才的高校，復旦和交大的公共衛生學院每年招收的學生在80-100人之間，其中只有20%-30%的本科畢業生會走上公共衛生工作崗位。“上海有一個‘十三五’的指標，要保證每萬人口配置0.83個公共衛生人員，按此推斷，到2020年上海需要配置20750個公共衛生專業人員，而現在僅達標16%。如果從外地高校招錄，那么受到落戶和生活成本的限制，很難‘留得住’。”

　　關于醫療衛生人才的如何“留住”，同仁醫院副院長楊軍也提出了類似的窘境，“要將各區的影像中心下沉到只有單一放射科的社區，這不是做不到，但是那些畢業生到了社區就等于‘廢掉了’，他們只能接觸到最簡單的設備，自身職業生涯缺少了上升平臺。”

　　上海在社區衛生服務綜合改革方面，全科醫生隊伍的缺口仍然較大。家庭醫生團隊成員，特別是全科醫生、預防保健專業人員，普遍感到社區衛生服務工作量大、壓力大，上海政協委員、農工黨上海市委副主委陳芳源建議，家庭醫生團隊除了全科醫生還需要配備一定數量的預防保健專業人員。現有的全科醫生“5+3”模式遠遠不能滿足全科醫生的需求，需要拓展全科醫生培養的途徑，比如采用高校“委培”模式集中“定向”培養社區全科醫生，現階段除了本科學歷教育外也可以考慮“專科+規培”的模式，降低醫學院校的門檻，加快全科醫生隊伍建設。針對社區預防保健人員的缺口，除了“專科”學歷教育，可以考慮有護理人員“轉崗培訓”來解決。

　　“上海在推行醫養結合方面取得了不錯的成效，但仍然面臨的不少問題。”上海政協委員、上海萬里社區愛照護長者照護之家理事長丁勇向記者坦言，“比如基層護理站的專職護士數量偏少，忙不過來，能夠及時提供服務項目有限。就像有些老人需要使用導尿管，但他的導尿管一個月才更換一次，很容易引起感染。因為行動不便，每次換導尿管都要自己到護理站去相對困難。而且護理站里面護士很少，不能完全及時顧及。其實，基層護理站的工資待遇都比醫院高，為什么對專業護士來說不具有吸引力呢？更多原因是在于工作環境和晉升通道。在醫院里面，護士有一定的晉升機制，可是基層護理站沒有。”

　　丁勇委員建議，是否之后的政策上面可以在基層護理站或者護理機構在醫護人員的門檻、晉升通道等有些傾斜或細化，而且有相關的政策可以讓基層護理站的專業護士更多參與到居家醫護服務。

    上海市臺聯一份關于適當放寬臺胞子女參加“上海城鄉居民基本醫療保險”條件的提案也指出，建議放寬臺胞申請子女辦理醫保的條件，將持有“上海市海外人才居住證”放寬為持有“臺港澳人員就業證”，并參照“上海市居住證”的評分標準設置門檻。實現臺胞“同城待遇”，幫助臺胞更好融入上海，體現“兩岸一家親”理念。隨著兩岸交流越來越多，在上海和蘇州一帶，有近70萬臺胞，上海臺聯常務理事邱小圳委員向表示，臺灣居民到這里來，想參加醫療保險的話，必須要有上海市海外人才居住證，海外人才居住證的要求相當高，需要高端人才，還有其他限制。因此邱小圳委員建議，希望臺胞子女們能有比較合適他們需要的居民醫療保險。

　　值得注意的是，今年兩會期間，人工智能大數據在醫療健康方面的應用也受到了代表們的關注。上海市人大代表、復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英告訴記者，怎樣在醫療健康方面做好患者的信息隱私保護？包括衛生管理部門要上傳的數據、醫院與醫院之間的互聯互通、以及互聯網醫療，錢菊英代表舉例說：“就比如說現在檢測心率、步數的可穿戴設備，還有在醫院看病可以用手機支付獲取個人信息，那么，很多病人的私密信息如何在大數據時代得到良好的應用、以及隱私保護，至少想呼吁大家從現在開始重視起來。”

　　與之呼應的是，同為人大代表的上海市漕河涇新興技術開發區發展總公司總經理助理沈寅，在談到人工智能時同樣提到，上海目前存在很多潛在的大量數據資源，沈寅代表說：“打個比方來說，政府是否能夠把醫療數據資源收集起來，向相關企業實行有控制的分層開放。患者隱私當然要控制，但是你數據收集的成果可以向企業開放。那么這對于企業來說也能夠大大降低發展成本，成為其最具競爭力的行業優勢。”

　　此外，在今年的兩會上，不少代表指出，上海亞洲醫學中心的建設離不開中醫的力量助推。上海市人大代表、上海中西醫結合醫院院長謝春毅表示，中醫作為國粹，在上海亞洲醫學中心建設中也應有一席之地，發揮其重要作用。“上海亞洲醫學中心城市的建設目標激勵我們堅持中西醫結合的發展方向，做精做強中醫事業。”

　　上海市人大代表、上海中醫藥大學校長、上海中醫藥研究院院長徐建光表示，亞洲醫學中心的建設與健康中國戰略、人類健康目標息息相關，“人類健康不僅僅是西醫能做的，中醫藥在一些疾病的預防和疑難雜癥的治療及腫瘤康復等方面都能起到很好的作用，幫助解決一些西醫無法解決的問題。”徐建光說，“上海亞洲醫學中心建設一定離不開中醫，中醫也正在獲得全世界的認同。”