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　　明年就可以去自貿(mào)區(qū)看洋醫(yī)生了，體驗堪比出國就醫(yī)！更出人意料的是，自貿(mào)區(qū)醫(yī)院可以使用醫(yī)保。

　　6月1日，上海自貿(mào)區(qū)宣布，經(jīng)過將近四年的籌備，上海自貿(mào)區(qū)首家綜合性外資醫(yī)院上海阿特蒙醫(yī)院將于明年三季度開業(yè)，將成為上海醫(yī)療服務(wù)體系制度改革和創(chuàng)新的試驗田。

　　在上海自貿(mào)區(qū)外高橋片區(qū)內(nèi)的臺北西路上，一幅上海自貿(mào)區(qū)成立之初就完成規(guī)劃的醫(yī)療用地正在緊張的施工之中，作為上海自貿(mào)區(qū)醫(yī)療體系改革的重點項目，上海阿特蒙醫(yī)院的主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)露出地面。

　　在這幅具有實驗性的土地上，上海阿特蒙醫(yī)院將進行新的嘗試。

　　“這個嘗試的主要特點就是國際化的服務(wù)、醫(yī)保的價格。”作為項目前期籌備負責人之一的上海外高橋醫(yī)保中心主任張嘉瑞表示，在人們印象中，外資醫(yī)院往往與高價掛鉤，上海自貿(mào)區(qū)阿特蒙醫(yī)院在設(shè)計初已經(jīng)明確七年不盈利，以制度創(chuàng)新探索為工作重點，讓患者不用出國，可以體驗在國外看病的服務(wù)。

　　阿特蒙集團是德國醫(yī)療服務(wù)及養(yǎng)老服務(wù)市場的領(lǐng)先者，同時擁有心血管等外科手術(shù)所需醫(yī)療器材的生產(chǎn)企業(yè)。在靜脈血管、動脈血管、冠心病、肌骨疾病、外科手術(shù)、人體臟器的病理診斷和移植等領(lǐng)域保持歐洲一流水平。

　　上海阿特蒙醫(yī)院的總體規(guī)劃是：一期200個床位以骨科專業(yè)醫(yī)療服務(wù)為核心，包括門診、急診和住院服務(wù)，同時建立獨立影像中心（包括pet-mri）與第三方檢驗中心。二期250張床位建設(shè)心血管疾病中心等，二期將于2020年投入運營。

　　上海阿特蒙醫(yī)院一期將與醫(yī)保結(jié)合，探索單病種結(jié)算，一種病收費總額可以事先鎖定。

　　“比如說髖關(guān)節(jié)置換，這個手術(shù)普通三甲醫(yī)院的治療費用約為5萬4千元左右，阿特蒙醫(yī)院進行單病種結(jié)算操作髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，費用為5萬左右，醫(yī)療費用可以使用醫(yī)保。”張嘉瑞透露，由于阿特蒙醫(yī)院單病種結(jié)算價低于普通三甲醫(yī)院治療這個疾病的平均價格，所以醫(yī)保對于這項改革非常有興趣，并給予支持。

　　單病種定額付費系統(tǒng)（DRG系統(tǒng)）正是德國阿特蒙集團的特色之一。DRG（Diagnosis- related Groups）即診斷相關(guān)組，也就是將診療設(shè)置了對應(yīng)的編碼，例如，骨科類目下，目前約有140個診斷相關(guān)組，每一個代碼對應(yīng)一種病癥診療，費用固定，如髖關(guān)節(jié)置換就是一個診斷相關(guān)組。

　　“對病人而言，DRG系統(tǒng)將減輕病人的經(jīng)濟負擔。” 張嘉瑞表示，在固定的診療費用下，如果病人出現(xiàn)并發(fā)癥，治療成本仍由醫(yī)院承擔，這樣醫(yī)院和病人的利益綁定在一起，病人診療效果越好，醫(yī)院成本就越低。

　　醫(yī)保加商業(yè)保險，這種在歐洲非常普遍的醫(yī)療體制，也是自貿(mào)區(qū)進行制度創(chuàng)新和實踐的重點。上海自貿(mào)區(qū)有3萬外籍高管，這部分人士很多有海外保險計劃，以往他們在中國看病，需要墊資報銷。阿特蒙醫(yī)院將利用海外總部的資源，探索直接結(jié)算，成功的經(jīng)驗將推動國內(nèi)保險公司與醫(yī)院的合作，讓商業(yè)保險成為醫(yī)保的重要補充。

　　根據(jù)規(guī)劃，一期上海阿特蒙醫(yī)院的75%的床位將用于醫(yī)保，二期建成后，將最終實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。

　　上海自貿(mào)區(qū)醫(yī)院的制度創(chuàng)新最為引人關(guān)注的一部分就是藥品和設(shè)備的引進。上海阿特蒙利用規(guī)劃利用自貿(mào)區(qū)關(guān)稅政策，設(shè)立高端影像中心及檢驗中心，方便人們不出國門接受高端體檢。

　　最值得一提的就是該中心計劃引進的上海首臺最先進的PET-MRI（全身掃描+核磁共振），這套影像設(shè)備不僅對人體損傷小，測量準確率也精細到微米級。

　　它融合了PET和MRI的優(yōu)點，如果說PET能夠診斷出90%的病癥，那么加入了MRI，則可將這個比率提高到95%。PET擅長的領(lǐng)域在于腫瘤，MRI擅長的領(lǐng)域，包括神經(jīng)系統(tǒng)、骨及軟組織、五官、頭頸部的病癥診斷領(lǐng)域，PET -MR尤其是腦部腫瘤、癲癇、抑郁等疾病的病灶都可較清晰地顯示，這是以往的PET無法做到的。”

　　“這臺設(shè)備計劃在一期就引入，完稅價格在每臺4000萬元人民幣左右，但自貿(mào)區(qū)的保稅政策可以降低這一成本。”上海阿特蒙醫(yī)院CEO王斌表示，這樣的高端設(shè)備若在每家醫(yī)院都配備是不現(xiàn)實的，阿特蒙醫(yī)院利用自貿(mào)區(qū)政策將其引進后，首先可以為國內(nèi)其他醫(yī)院提供各種技術(shù)支持；其次，由于在保稅政策下，省下的設(shè)備成本最終也將回歸到普通市民身上。

　　上海阿特蒙醫(yī)院一期將有1.6億人民幣的設(shè)備采購，都將充分利用自貿(mào)區(qū)保稅政策優(yōu)勢。未來，上海自貿(mào)區(qū)將設(shè)立高端影像中心，設(shè)備免稅，中心數(shù)據(jù)將服務(wù)于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的其他醫(yī)療機構(gòu)，形成診斷檢驗的聯(lián)動協(xié)同效應(yīng)。

　　除了設(shè)備，自貿(mào)區(qū)阿特蒙醫(yī)院還將探索進口藥的臨床使用。

　　“目前國際先進的抗癌藥物進入中國市場要經(jīng)過中國藥監(jiān)部門的審批，時間跨度往往幾年，自貿(mào)區(qū)醫(yī)院將探索這方面的政策突破，可能首先嘗試在外國患者群體內(nèi)的使用。”張嘉瑞透露，在進口藥領(lǐng)域，人們最關(guān)心的是抗癌藥物的使用，一般來說，進口抗癌藥物必須經(jīng)過我國藥檢部門的審批才能在中國使用，目前阿特蒙醫(yī)院正在探索自貿(mào)區(qū)制度創(chuàng)新可能性，縮短進口藥物的審批流程。

　　在自貿(mào)區(qū)醫(yī)院看病，你的主診醫(yī)生很可能是德國人。

　　根據(jù)阿特蒙醫(yī)院總部的看病單價，門診費用為人民幣350多元，相當于中國的專家門診。“這個門診費用相比三甲醫(yī)院的專家門診來說，更低。”張嘉瑞透露，從年中開始，國內(nèi)的專家門診已經(jīng)提價到500-600元。不過，上海阿特蒙醫(yī)院將如何定價，目前還沒有確定，會考慮中國的國情。

　　外籍醫(yī)生進入中國，面臨的首要問題就是簽證。

　　按照我國的規(guī)定，外籍醫(yī)生在國內(nèi)執(zhí)業(yè)時間大約是三年，之前只有一年。“醫(yī)院希望有長期居留的醫(yī)生，我們希望政策上給予外籍醫(yī)生更場的逗留時間。”張嘉瑞表示，上海自貿(mào)區(qū)醫(yī)院將繼續(xù)尋求開放政策。

　　上海阿特蒙醫(yī)院將收受紅包看作是刑事犯罪，有嚴格的處罰措施，同時也在薪酬上保障醫(yī)生利益。據(jù)阿特蒙醫(yī)院透露，開業(yè)后，醫(yī)生薪酬將是區(qū)外境內(nèi)三甲醫(yī)院的數(shù)倍。