收入低、水平差、設備簡陋，鄉村醫生隊伍老化嚴重、后繼無人，在70％的面積是山區，70％的人口是農民的湖北宜昌市，缺少健康守門人是農民脫貧路上的一大掣肘因素。宜昌市從2014年起“訂單式”免費培養大學生村醫，目前已分三批招錄537人，首批108人今年畢業后將充實到各地鄉村。（4月17日《人民日報》）

　　鄉鎮的醫生想辦法到縣城里去，縣城里的醫生想辦法到市里去，市里的醫生想辦法到省城和沿海城市去，在資源集聚效應的裹挾下，鄉村剩下的醫療資源往往都比較差。在許多“赤腳醫生”漸漸老去之后，鄉村醫生“后繼無人”成為一種尷尬的現實。在理性選擇深入人心的當下，鄉村醫生脆弱的生存生態，不可避免會遭遇一些年輕人“用腳投票”。

　　求職者對省城里、市里的醫院趨之若鶩，對縣城醫院差強人意，鄉鎮醫院幾乎就沒有求職者愿意去，何況村醫？得不到足夠的激勵與回報，職業榮譽感和社會認同下降，鄉村醫生從昔日令人羨慕的“好飯碗”到如今的風光不再，讓一些村莊上演了“鄉村醫生荒”。在職場金字塔處于底端位置的鄉村醫生，即使在發達地區也難以招到本科生。

　　在一個人口眾多、區域發展不均衡的發展中大國，鄉村醫生完善了醫療體系的社會網絡；一些“赤腳醫生”的價值堅守，讓老百姓低成本、高效率地找到了求醫問藥的出口。鄉村醫生“后繼無人”，村民們求醫問藥的需求如何滿足？完全通過市場化手段難以解決農民“看病難”的問題，為鄉村醫生注入“源頭活水”，已經迫在眉睫了。

　　“大學生村醫”不僅可以免費上學，還就業有保障，自然會對一些年輕人有吸引力。不論是給村醫職業醫生的身份，還是給予村醫養老保險、提供職業發展空間，抑或理順村衛生室管理體制，只有提升身份認同，讓“大學生村醫”得到更多的激勵與回報，才能破解鄉村醫生“后繼無人”的難題。

　　作為鄉村“健康守門人”，“大學生村醫”有助于推動醫療資源均衡配置。以前要去大醫院做的檢查、要去大醫院買的藥，有一些依托村衛生室和“大學生村醫”就可以做到。與依靠師徒傳授的赤腳醫生相比，“大學生村醫”接受了更為專業、更為系統的職業能力訓練，能夠為村民提供更加全面、專業的醫療服務。

　　在村莊“空心化”、老人“空巢化”、兒童“留守化”的當下，迫切需要建立長久有效的鄉村醫療體系，來為村民的健康保駕護航。推進“鄉村衛生服務一體化”，讓醫療資源下沉，既有助于破解鄉村醫生“后繼無人”的難題，也有助于讓老百姓更有“獲得感”，切實便民、利民。在醫療需求不斷增多的今天，鄉村“看病難”需要更多的制度護佑與人文關懷。（楊朝清）