新華社北京1月18日電(記者陳晨、陳寂)國家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示,截至2015年11月底,全國三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%,開展分時(shí)預(yù)約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3.9萬所,660家三級(jí)醫(yī)院開通手機(jī)APP、微信支付等方式服務(wù)患者。

　　“新華視點(diǎn)”記者近期在北京、廣州等地調(diào)查發(fā)現(xiàn),預(yù)約掛號(hào)在一定程度上緩解了掛號(hào)難,但“黃牛”活躍,他們運(yùn)用搶號(hào)軟件等手段大量占據(jù)優(yōu)質(zhì)號(hào)源,幾元的專家號(hào)倒賣到患者手中動(dòng)輒兩三百元甚至上千元,有“黃牛”月收入數(shù)萬元。

　　已約滿的號(hào)“黃牛”成功預(yù)約

　　12日,記者嘗試預(yù)約廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科一位主任醫(yī)師的號(hào)。該院指定的兩家預(yù)約網(wǎng)站“健康之路24小時(shí)”和“翼健康24小時(shí)”上,開放預(yù)約的未來2周內(nèi),該專家3個(gè)出診時(shí)段已全部被約滿。

　　記者找到一個(gè)宣稱擁有正規(guī)號(hào)源且不掛普通醫(yī)生號(hào)的“廣州掛號(hào)網(wǎng)”,在線客服表示,只要提供患者資料,登記之后付款便能安排掛號(hào)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為半年會(huì)員費(fèi)60元,每次預(yù)約根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生收費(fèi)不同,記者點(diǎn)名要掛的這位專家號(hào)需要再加180元。

　　記者提交了身份信息和電話號(hào)碼并給對(duì)方支付寶賬戶匯去240元,表示希望預(yù)約次日早上的這位專家號(hào)。不多久,一條來自“翼健康”的成功預(yù)約短信便發(fā)到手機(jī)上,正是先前已約滿的時(shí)段。

　　記者次日如約來到醫(yī)院,憑身份證在“翼健康服務(wù)臺(tái)”成功領(lǐng)取流水號(hào),并掛到該主任的號(hào),掛號(hào)費(fèi)1元,診金8元。

　　“廣州掛號(hào)網(wǎng)”顯示,該網(wǎng)站還關(guān)聯(lián)了廣州掛號(hào)(中心)網(wǎng)、廣州導(dǎo)醫(yī)(中心)、南方求醫(yī)網(wǎng)、南方名醫(yī)堂網(wǎng)等網(wǎng)站,均提供“代掛號(hào)”服務(wù)。

　　記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索北京的醫(yī)院掛號(hào)網(wǎng)站,在正規(guī)的北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)之外,搜索結(jié)果前列出現(xiàn)了“北京醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)”“北京代掛號(hào)網(wǎng)”“北京誠信掛號(hào)網(wǎng)”等一大批網(wǎng)站。

　　這些網(wǎng)站大都表示提供“收費(fèi)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)”,能夠“網(wǎng)上預(yù)約掛專家號(hào)、特需號(hào)”,但都沒有直接的掛號(hào)鏈接,只提供一個(gè)聯(lián)系方式作為咨詢熱線。網(wǎng)站要求患者提交個(gè)人資料,提前2-5天預(yù)約,其中一家還宣稱:“全北京最低價(jià),沒有掛不上的號(hào)。”

　　記者撥通“北京預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)”的熱線,詢問能否掛上北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科的號(hào),對(duì)方表示如果不指定專家,交400元就能掛上,并在醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)中憑身份證直接取號(hào)。而記者此前查詢,該科室3個(gè)月內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)號(hào)早已約滿。

　　在北京一家企業(yè)工作的趙女士說,專家號(hào)太難掛,自己看病經(jīng)常在網(wǎng)上找“黃牛”,無論指定哪個(gè)醫(yī)院、科室或醫(yī)生,對(duì)方都能搞定,連就診時(shí)間都能精確到小時(shí),只是收費(fèi)相應(yīng)也會(huì)比較高。

　　據(jù)記者在北京調(diào)查,一般7-14元的專家號(hào),“黃牛”轉(zhuǎn)賣時(shí)至少200至300元起,有的知名專家號(hào)甚至能賣到上千元。一位曲姓“黃牛”說,自己一個(gè)月接一兩百單生意,每單300元起。按此計(jì)算,她每月收入至少在3萬元以上。

　　“一早上能搶到三甲醫(yī)院100多個(gè)專家號(hào)”

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在各地普遍實(shí)行就診實(shí)名制、預(yù)約制情況下,掛號(hào)“黃牛”早已線上線下“雙管齊下”,大量搶占、囤積優(yōu)質(zhì)號(hào)源倒賣牟利。

　　——利用搶票軟件搶占線上號(hào)源。承攬北京積水潭、協(xié)和、北醫(yī)三院等醫(yī)院掛號(hào)業(yè)務(wù)的張姓“黃牛”說,自己長期“從業(yè)”,熟悉各醫(yī)院放號(hào)時(shí)間和規(guī)律,會(huì)先在網(wǎng)上收集患者信息,一到放號(hào)時(shí)刻,利用搶票軟件爭搶號(hào)源,有時(shí)一早上就能搶到三甲醫(yī)院100多個(gè)專家號(hào)。

　　“同行競爭激烈,有時(shí)候我也搶不上。”他說。

　　——利用系統(tǒng)漏洞先囤號(hào)再騰挪患者。據(jù)記者了解,雖然各地普遍實(shí)行掛號(hào)實(shí)名制,但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)平臺(tái)并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)名制成了“偽實(shí)名”。一些“黃牛”介紹,他們會(huì)利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息,先將線上號(hào)源“秒殺”囤積,找到買家后取消原有預(yù)約,再立刻用患者真實(shí)姓名補(bǔ)占。由于預(yù)約不收費(fèi),即便號(hào)源最終沒有售出,“黃牛”也毫無損失。

　　為證實(shí)“黃牛”說法,記者在北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)上,用隨意編寫的身份證號(hào)和姓名竟也注冊(cè)成功,并成功掛得北京一家三甲醫(yī)院3月3日所剩唯一一張耳鼻喉科的專家號(hào),此時(shí)系統(tǒng)顯示“約滿”。隨后,記者取消了該預(yù)約,系統(tǒng)很快顯示為可預(yù)約狀態(tài)。

　　——線下排隊(duì),倒賣“隊(duì)首位置”。考慮上網(wǎng)不便的患者,醫(yī)院一般會(huì)在窗口保留一定比例號(hào)源,并定期將網(wǎng)上沒有預(yù)約完的號(hào)放回窗口。一些掌握規(guī)律的“黃牛”早早排隊(duì)占據(jù)“有利位置”,搶占剩余優(yōu)質(zhì)號(hào)源。

　　多次到積水潭醫(yī)院就診的小張說,排在隊(duì)伍前列的不少是“黃牛”,他們提前收集網(wǎng)上患者信息,前一夜就開始蹲守,甚至隊(duì)首的位置都成了“商品”。記者在該醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)時(shí),號(hào)販子告訴記者:“你這位置肯定掛不上,隊(duì)前面有位置,300塊錢一個(gè)位,保證能掛上。”

　　——多種手段獲取醫(yī)院內(nèi)部號(hào)資源。“廣州掛號(hào)網(wǎng)”介紹其號(hào)源時(shí)稱,“有醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)系預(yù)約,以及醫(yī)院工作人員掛號(hào)或醫(yī)生本人加號(hào)等。”

　　北京某三甲醫(yī)院一位外科醫(yī)生告訴記者,一般來說,醫(yī)生有權(quán)根據(jù)實(shí)際看診情況加號(hào)做診間預(yù)約,通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)就能操作。有“黃牛”便用各種方法獲得這部分號(hào)源,一些醫(yī)生的加號(hào)占滿出診時(shí)間,所以網(wǎng)上顯示長期“已約滿”。

　　此外,也有個(gè)別醫(yī)院人員和“黃牛”里應(yīng)外合。這位外科醫(yī)生說,他所在的醫(yī)院就曾處理過與“黃牛”勾結(jié)的掛號(hào)前臺(tái)工作人員。

　　提高違法成本　防堵漏洞打擊“黃牛”

　　新年初始,北京西城警方便組織開展為期20天的醫(yī)院“號(hào)販子”專項(xiàng)打擊行動(dòng),截至14日已抓獲號(hào)販子11人,治安拘留5人,警告6人。據(jù)了解,僅針對(duì)北京兒童醫(yī)院,警方在2015年便組織了20余次專項(xiàng)打擊行動(dòng),共抓獲“號(hào)販子”245人,拘留173人。

　　北京一家三甲醫(yī)院門診部工作人員表示,“黃牛”倒賣號(hào)源極大增加了患者成本,很多時(shí)候,他們搶占的號(hào)源能夠倒賣出去的只是一部分,其他未能成交的號(hào)源被浪費(fèi),造成資源閑置。

　　為打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃牛”,各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院相繼出臺(tái)措施。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心工程師譚韋池說,院方實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺(tái)預(yù)約號(hào)池,對(duì)每個(gè)掛號(hào)的身份證、電話號(hào)碼或IP地址都有自動(dòng)約束機(jī)制,達(dá)到每天2次、每月6次的限量會(huì)停止對(duì)其放號(hào)。此外,“一旦有退號(hào),我們不會(huì)馬上放出,而是隨機(jī)間隔一段時(shí)間再放回系統(tǒng),增加黃牛的操作難度和成本。”譚韋池說。

　　北京協(xié)和醫(yī)院的掛號(hào)APP規(guī)定,只有在協(xié)和醫(yī)院實(shí)名認(rèn)證、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定、預(yù)約和支付。4個(gè)關(guān)聯(lián)就診人一年內(nèi)只能更改一次,一次最多更改兩個(gè)。院方表示,此舉也是為防止“黃牛”隨意更改關(guān)聯(lián)賬戶提前搶號(hào)。

　　為避免號(hào)販子用虛假信息搶占號(hào)源,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院今年將同公安機(jī)關(guān)合作升級(jí)預(yù)約系統(tǒng),對(duì)掛號(hào)身份信息核實(shí)真?zhèn)?在預(yù)約掛號(hào)環(huán)節(jié)嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制,斬?cái)嗉傩畔�惡意占�?hào)行為。

　　北京北斗鼎銘律師事務(wù)所律師張和說,長期、大量倒賣號(hào)源是擾亂醫(yī)療秩序、破壞公平的違法行為,可以按照非法經(jīng)營罪判處刑罰。但從各地實(shí)踐看,大多是按照治安管理處罰法來認(rèn)定。應(yīng)依法加大打擊和懲處力度,提高“黃牛”違法成本。同時(shí),醫(yī)院也要強(qiáng)化內(nèi)部管理,避免出現(xiàn)內(nèi)外勾結(jié)。此外,可進(jìn)一步完善規(guī)則制度防“黃牛”。