超早產“巴掌寶寶”健康出院(央廣網發 通訊員供圖)

  央廣網廣州12月31日消息(記者周羽 通訊員伍曉丹 韓羽柔)12月28日,出生時僅565克的“巴掌寶寶”小欣欣經健康出院了!她各項指標良好,體重已經長到4.7千克。“此前還擔心她要獨自在醫院跨年,這回可以安心帶著寶寶回家迎新年了。”接她出院的爸爸媽媽看著懷中安睡的小欣欣,欣慰的臉上充滿了對未來的信心與期盼。

  險:血小板太低,隨時可能大出血

  7月3日,由于母親較嚴重的妊娠期高血壓,僅25+4周的小欣欣提前來到了這個世界。因胎齡過小,剛出生的她就出現了呼吸困難、低氧血癥等,在場早已提前做好準備的新生兒醫護團隊立即進行搶救。待情況稍穩定,她立即被轉入珠江醫院新生兒科重癥監護病房。

  當時的小欣欣體重僅565克,身長29厘米,比1個成年人的巴掌大不了多少。為了全力救助這位早到的弱小天使,新生兒科迅速組建以科室主任王斌、護士長鐘春霞為首的搶救與護理小組。彼時,小欣欣的器官遠未發育成熟,缺乏來自母體的抗體,因此皮膚屏障功能以及對外界的抵抗力都比較差,出生不久就合并了嚴重感染,右下肢瘀斑越來越重,血小板甚至直線下降至個位數(正常人約100-300個單位)。

  “血小板太低,最大的風險就是大出血。對于像小欣欣這樣的超早產兒,一旦大出血,隨時都可能出現生命危險。”王斌表示。面對危急情況,搶救小組迅速調整治療方案,反復研究病情,并實行專人單間“一對一”隔離護理等措施。在專門的單間里,醫護人員穿著防護服,衣服濕了一次又一次,日夜輪班呵護著這個小生命。

  功夫不負有心人!小欣欣的感染逐漸得到控制,血小板穩步上升并維持在正常范圍。

超早產“巴掌寶寶”健康出院(央廣網發 通訊員供圖)

  難:重度支氣管肺發育不良難撤呼吸機

  在醫護人員的精心照護下,小欣欣順利闖過了循環、感染、營養、神經損傷等一個又一個難關,但是呼吸問題始終難以改善,呼吸機很難撤下來,需要反復的有創通氣和無創通氣才能維持生命體征的穩定。

  “她合并了重度的支氣管肺發育不良”,珠江醫院新生兒科副主任醫師提張麗娟表示,“這個病是早產兒救治的瓶頸問題,對于小欣欣這種超早產兒,發病率高達23%-26%,是導致早產兒死亡和后遺癥的主要因素”。對此,搶救小組持續調整治療方案,把治療重心放在營養、肺發育的改善等方面,新生兒科康復治療師定期輔助小欣欣進行肺功能康復。

  經過耐心細致的治療,小欣欣終于在11月16日完全脫離機器,恢復了自主呼吸。

  暖:媽媽到患兒身邊開展“家庭式護理”

  溫箱里的小欣欣一天天長大,經常睜著一雙滴溜溜的大眼睛,打量著這個自出生以來就從未離開的病房和照顧她的醫護叔叔阿姨。然而,她還從未像別的孩子一樣,感受到母親的懷抱。當她情況逐漸平穩,在住院后期,新生兒科主任王斌提出讓媽媽來到孩子身邊,和醫護人員一起進行“家庭式護理”。

  據了解,“家庭式護理”為珠江醫院新生兒科針對早產兒、喂養困難等類型的小患兒開展的特色服務,打破了以往新生兒重癥監護病房封閉式管理的模式,采用“病人-醫務人員-醫療技術-家庭”相融合的人性化服務,既能增進母嬰感情的交流,有利于患兒疾病的恢復,另一方面,母親也可以盡早學習、實踐更多早產兒的相關護理知識,為孩子出院后更好的家庭照護打下基礎。

  做好了相關的防疫措施,新生兒科將欣欣媽媽安排在專門的陪護區域,由專業人員為她做全面的院感培訓,并手把手指導接觸寶寶前的全面洗消、相關的喂養知識和喂養技巧、如何進行更好的親子互動等等。

  “此前在家里,每次想著寶寶一個人待在病房,我們看不見又幫不上忙,總是很擔心很慌張。能在專業醫護人員的指導下,近距離地照顧她,特別安心,出院回家也更有底氣了。”欣欣媽媽表示。