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11個月嬰兒險被瓜子奪命 3歲以下兒童最易異物卡喉

2016-12-22 19:17:00 來源:央廣網

  央廣網廈門12月22日消息(記者 陳庚 通訊員 羅超)“太險了,太險了!”11個月大的嬰兒小航的父親回憶起孩子被瓜子卡住的那個晚上,仍心有余悸。原來孩子哭鬧時,含在嘴里的瓜子跑到氣管,險窒息身亡,幸廈門大學附屬第一醫院及時通過支氣管鏡取出異物,將他從鬼門關里拉回來。

  前不久的一天傍晚,奶奶要到廚房準備晚餐,小航不樂意了,想跟著去,媽媽過來把他抱走,不讓他跟著進廚房,小航就開始哭鬧起來。突然,小航呼吸急促,“當時他想哭卻哭不出來。應該是原來含在嘴里的瓜子在他哭鬧時跑到氣管。”當時剛下班到家的小航的父親吳先生回憶說:“當時孩子的臉色都變了,我擔心等120過來就來不及了,趕緊到附近的醫院求救。”

  附近醫院的醫務人員緊急拍背,拍出一粒瓜子,接著為他給氧、心臟按壓。120趕到后,孩子被送往廈門大學附屬第一醫院。

  當小航到醫院時,兒科急診的醫生和護士一接診,由于小航血氧飽和度僅60%,心率153次/分,血壓140/75mmHg,已呼吸困難,面部及四肢紫紺,危在旦夕。

  “直接送到手術室。”正在手術室的耳鼻喉頭頸外科劉存山主任接到電話后,讓小航直接送到手術室。

  兒科急診的林麗華醫生和兩位護士抱著氧氣支持下的小航就往手術室沖,“患者到手術室時,麻醉醫生馬上給予患兒呼吸機輔助呼吸,糾正患兒的缺氧狀態,并備好搶救藥品和氣管插管用具。”麻醉科主治醫生王志回憶。

  19:55,患兒送入手術室吸氧狀態時血氧飽和度僅70-80%,由于異物卡緊聲門,喉部發生痙攣,血氧飽和度降到40%,心率168次/分。

  麻醉科楊華凌副主任,立即冷靜進行人工輔助呼吸,要求開放靜脈,備好氣管異物的器械:“血氧一度到40%意味著患兒接近窒息,心跳即將停止,此時可是分秒必爭。”

  “我們趕緊使用搶救藥物,人工輔助呼吸維持患兒生命征,為手術醫生取異物爭取時間。”王志醫生表示。

  耳鼻喉頭頸外科醫生劉存山主任通過喉鏡發現,瓜子異物位于聲門處,已將聲門幾乎完全堵塞。

  他將支氣管鏡越過瓜子異物,送入氣管內,將支氣管鏡接呼吸機給氧,待血氧飽和度上升至98%以上并能穩定維持在98%-100%后,緩慢退回支氣管鏡至異物處,用異物鉗取異物,只用一分鐘就快速取出一粒大瓜子氣管異物。此時是20:15,從兒科急診送到手術室到手術結束前后僅用20分鐘。

  記者從廈門大學附屬第一醫院了解到,今年以來,僅兒科就收治了上百例氣管異物患兒,異物有花生、瓜子、口哨、維生素AD錫紙等各種東西。“一般發生在1-2歲兒童之間。”該院兒科楊運剛主任醫師表示。

  “每年過年前氣管異物患兒都會增加,有時一個月就收治20-30例患兒。”劉存山主任醫師表示。對此,耳鼻喉頭頸外科主任駱獻陽建議,不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅硬的食物,“3歲以內的孩子不易嚼碎堅果、吞咽反射等未發育完善,再加上吃東西時常常邊玩玩具,注意力不集中,很容易嗆到氣管。”

  “孩子吃東西時不要玩鬧,或是逗他,建議要坐著安靜地吃。”劉存山主任醫師強調。一旦發現孩子吃東西嗆到氣管,孩子出現劇烈咳嗽,家長要趕緊送醫。如果是果凍、年糕、面團等卡住氣管,出現窒息,對于3歲以下體重較輕的兒童,家長可以將其倒提,再用空掌心拍孩子的背部,或是雙拳緊握放在孩子上腹部、心窩下,然后猛地按壓,幫助他把卡住的東西拍出來。

  “孩子發生嗆咳時,如果條件允許,建議給氧,送有能力處理的醫院時,可提前告知,這樣醫院可提前準備好治療準備。”劉存山主任醫師表示。

編輯:劉拓拓

關鍵詞:福建

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