天津首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)獲成功
2016-03-16 16:57:00 來(lái)源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)天津3月16日消息(記者陳慶濱 通訊員胡顏)記者天津腫瘤醫(yī)院獲悉,天津首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)近日獲得成功,標(biāo)志天津的微創(chuàng)外科技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。
據(jù)介紹,來(lái)自河北省60歲的李女士表示,手術(shù)兩個(gè)月前,她突然感覺(jué)患上了“胃病”,并且全身皮膚蠟黃,難受的時(shí)候經(jīng)常在床上翻來(lái)覆去,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為膽管下段腫物,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給了“最好去大醫(yī)院確診”的建議。于是,李女士輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,最終來(lái)到天津市腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科找到宋天強(qiáng)主任。宋主任與專家團(tuán)隊(duì)在經(jīng)過(guò)縝密的會(huì)診之后,提出了讓李女士意想不到的治療方案,可以在完全腹腔鏡下完成整個(gè)胰十二指腸切除術(shù)。
胰十二指腸切除術(shù)由于手術(shù)范圍廣,涉及膽管切除、膽囊切除、胃竇切除、胰腺切除、小腸切除、肝十二指腸韌帶清掃,同時(shí)需要進(jìn)行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合,術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因此是目前腹部外科手術(shù)中難度極高的一項(xiàng)手術(shù)。胰十二指腸切除術(shù)曾被譽(yù)為普通外科手術(shù)“王冠上的明珠”。 而采用腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)難度更大,特別是淋巴結(jié)的清掃,多個(gè)吻合口的建立,腹腔空間的建立,并發(fā)癥的預(yù)防,不僅要求醫(yī)生要有扎實(shí)的開(kāi)腹基本功,還要有高超的腹腔鏡技術(shù)。因而,腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)在很長(zhǎng)時(shí)間都被認(rèn)為是微創(chuàng)領(lǐng)域的禁區(qū)。
手術(shù)中,宋天強(qiáng)主任及其診療團(tuán)隊(duì)在李女士腹部打了5個(gè)小孔,在腹腔鏡下完成胰腺十二指腸的游離、切除,胰腺空腸,膽管空腸及胃腸吻合等操作,手術(shù)歷經(jīng)8個(gè)小時(shí),患者出血僅50毫升。術(shù)后第4天后就能下床活動(dòng),恢復(fù)良好,半月后即順利出院,三個(gè)月后回院復(fù)查情況良好。
“傳統(tǒng)的胰腺外科手術(shù)切口大、術(shù)后并發(fā)癥多,恢復(fù)緩慢,特別是對(duì)一些老年患者可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。”宋天強(qiáng)主任介紹,“而全腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科的發(fā)展趨勢(shì)——切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)醫(yī)生來(lái)言,自身多掌握一種技能,患者也就多了一種選擇。”
編輯:劉拓拓
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