央廣網南陽8月23日消息（記者王晶）每天一睜眼，黃岐國的情緒常常處在撕裂之中。
一邊是等著要耕種的田地和嗷嗷待哺的小孫女，另一邊則是身患精神分裂癥、時刻需要人照看的6旬弟弟。長此以往，他的精力，就在這樣無效無望的陪護中消耗殆盡，進而整個家庭，也始終無法從貧困的泥潭中輕易脫身。
而這些，還不僅僅是重度殘疾人家庭面臨的困境。
在農村，貧困老年人、重病患者等特殊困難群體的家庭，也同樣付出著時間、金錢的代價，至死都要帶著揪心的牽掛。這不僅是每一個家庭的難，更是脫貧攻堅戰中的艱中之艱。
如何使他們有尊嚴、有體面地生活？作為河南省脫貧攻堅任務最重的省轄市，南陽市探索“四集中”的兜底保障辦法，結合實際，將農村特殊困難群體安置在村級幸福大院集中托管、鄉鎮敬老院集中供養、社會福利機構集中托養、醫療機構集中康復，以此幫助幾萬余名貧困勞動力解除家庭贍養護理負擔，走向外出務工致富之路。
河南省南陽市西峽縣雙河托養中心，護工張秀蓮與張鐸兄妹倆在一起（央廣網記者王晶 攝）
先卸下“包袱”
對于每一個重殘家庭的父母來說，每天就像是被掛在懸崖上的人，每每未上山頂，就會碰到巨石滾下來，只能傾盡全力向上推。
而這樣的遭遇，河南省南陽市西峽縣的張爸爸，經歷了兩次。
兒子張鐸21歲，女兒張雨16歲，兄妹二人都是腦癱患者，智力僅相當于2歲兒童，生活完全無法自理。夫妻倆只能被禁錮在家中照顧其起居，無法外出勞動。這樣的家庭背景放在農村，貧困程度可想而知。
但好在，這個近乎絕望的家庭，終于在大兒子滿20歲后，迎來了轉機。
8月19日下午，記者驅車來到河南省南陽市西峽縣雙河托養中心，見到了穿戴整潔的兄妹倆。哥哥和妹妹在護工張秀蓮的陪伴下，安靜地看著電視，見到記者靠近，他們有些害怕，把頭埋了下來，一旁的張秀蓮摸摸他們的頭，表示安撫。她說，“有時看得也很揪心，妹妹沒事就趴在哥哥腿上，離不開。”
兄妹倆所在的托養中心，是河南南陽以“民建公助”的方式辦起來的，也是當地“四集中”兜底重點單位之一，主要服務對象除了像張鐸兄妹這樣建檔立卡貧困戶中的重殘群體外，也有胸部以下肌肉萎縮的父子倆，或是下半身高位截癱的單身母親等群體，共集中托養390人。
記者看到，這里每一個人的情況都不盡相同，因此整個中心分為失能區、自理區，以及母女雙人間組合等。張鐸兄妹情況較為特殊，則被安排在樓梯拐角處雙人間，方便照看。一日三餐不愁，洗澡和換衣服都有規矩可循，還能定期體檢，有針對性地進行康復訓練、心理咨詢等。
來到托養中心后，張鐸兄妹變化不少。“你看，現在妹妹見人，也會笑一笑了。”對他們的變化，護工張秀蓮感觸最深。每隔一個小時，她就要到房間看他倆一次，晚上也要起來看三次，更換尿不濕，蓋被子，早上五點多又得早早起來，給兄妹倆洗漱，把飯端到房間喂他們。
面對孩子精神面貌上的改變，父母也頗感欣慰。他們常來看孩子，老家就在距離中心20公里的屯子里。“現在每次見到我，都拉著手不放，一個勁兒地說感謝的話。”張秀蓮說：“兄妹倆現在有人照料，父母沒了負擔，在村里流轉10多畝地，種植上香菇，家里的生活改善了不少。”
河南省南陽市，西峽縣精神病人康養中心（央廣網記者王晶 攝）
康復后 回歸社會
又發病了，31歲的馬栓由于無法接受父母雙亡的變故，經常漫無目的地亂跑，嚴重時更是打罵家人，被診斷為精神分裂癥。
在河南省南陽市的農村特困群體中，除了像張鐸兄妹一樣的重度殘疾人，類似于馬栓這樣的精神病患者，也有一定的數量。去年，西峽縣“四集中”兜底辦法利用公建民營的方式，引進一家專業民營醫院，建立精神病人康養中心，馬栓也終于有了歸宿，免費入住。
8月19日，姐姐馬松帶著水果和零食，再次來到西峽縣精神病人康養中心看望弟弟，“以前說兩句話就罵人、打人，現在能坐在一起心平氣和地交流了。”如今，作為家中二姐的馬松也不再每日為弟弟提心吊膽了，找到了新工作，曾患抑郁癥的大姐也放心地嫁了人。
據西峽康寧醫院院長白昂介紹，實際上，過去像馬栓這種及時治療的，其實并不多。他們多數分布在農村地區，患者家屬擔心外界歧視，諱疾忌醫，“在農村，甚至有的患者被關在小屋子幾十年，父母去世都不知道。”白昂說道。
目前，中心已入住精神病人94人，其中特困精神病人55人，低保精神病人39人。“為了徹底解決這一類群體生活難、自理難、照料難、護理難、醫療難等‘五難’問題，中心實行規范化托養管理，還與豫西協和醫院等簽訂長期技術協作協議，定期派出專家對患者進行健康檢查。”白昂告訴記者，這也是南陽市兜底脫貧“四種集中”模式的其中一種。
除此之外，目前除了藥物治療，康寧醫院也將在致力于社區復建，“即使對重癥患者來說，也想要回歸家庭，融入社會，這是本能。”白昂說道。
下一步，康寧醫院還將聯合西峽縣民政局、西峽縣殘疾人聯合會，打造一所專門為病情穩定的精神殘疾患者進行再就業服務的機構，比如，糊紙箱、貼商標等簡易的手工計件來獲取一定報酬，通過在社會上進行愛心義賣給患者發工資，幫助患者逐步恢復社會功能的同時，還能自己掙錢養活自己，讓病人、家屬對脫貧致富和戰勝病魔獲得信心。
記者臨行前，患者姐姐馬松說，“弟弟以前是平頂山大學畢業的，學的商務英語，希望他能在這好好康復，以后可以重新融入社會。”她說，現在一家人已逐漸過上了和普通人一樣的平靜生活。
河南省南陽市西峽縣的一家幸福大院里，兩位老人正在下棋消遣（央廣網記者王晶 攝）
在這里尋求幸福
夏日的傍晚，在河南省南陽市西峽縣老君店的幸福大院里，涼風輕拂，花木搖曳。84歲的張玉華和幾個“老姐妹”一起嘮著家常，悠閑地享受著時光。
眼前這場景，是河南南陽“四集中”保障辦法里村級幸福大院的一個縮影。
張玉華是村里的建檔立卡的特困貧困戶，和她一起來到幸福大院的，還有雙目失明的兒子王有強，今年也已60歲。盡管各項扶貧政策都享受了，但娘倆的生活還是有所困擾：老伴過世，女兒也因癌癥去世，如今年紀大了，張玉華無法照料兒子，生活極不方便，有時一天只吃兩頓飯。被村干部接到幸福大院后，衣服臟了有人洗，生活起居有人照料，在這又有了新的生活。
張玉華頗為熱情地邀請記者去屋里坐坐，走進一看，屋內光線明亮，收拾得一塵不染，生活用品一應俱全，失明的兒子正坐在床邊聽收音機，他還笑言，活大半輩子沒吹過電風扇，這開關一摁清風自來，老蒲扇也退休了。見到記者過來，二號院的幾位老人掀開竹簾子，搬出小馬扎，也來分享感受，“住在大院的老人們互相幫襯著，誰有個頭疼腦熱，就相互端碗熱飯、說句暖心窩的話，像家人似的。”
在入住標準上，南陽市殘聯黨組書記、理事長張群山介紹，像張玉華這樣，建檔立卡貧困群眾中有半自理能力的老人，以及無自理能力、高齡獨居分散特困供養老人等，核查情況后，均可免費入住。
而這還只是一小部分，南陽的村級幸福大院，已建成117個，集中托管特殊貧困人員2036人。據記者了解，“四集中”兜底保障場所形成物化資產，歸村集體所有，資金變資產，一次建成，重復使用。同時，原來家中忙前忙后照料特困人員的其他人員被“解放出來”，騰出了更多的精力和時間發展產業、外出就業。
采訪結束，張群山直言，脫貧攻堅收官之年，不管采取何種模式，脫貧必須先解困，直接給殘疾人貧困家庭發放補助款很容易，但治標不治本，通過集中托養，讓重度殘疾人得到更好的照料，解放家庭勞動力，這樣才能真正的脫貧又解困。
