央廣網(wǎng)武漢6月15日消息（記者孫冰潔）出生僅10天，湖北咸寧一位名叫小樂(lè)樂(lè)（化名）的新生兒不幸患上溶血癥，急需“全身大換血”。幸運(yùn)的是，依托湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心同濟(jì)兒童專(zhuān)病聯(lián)盟打造的“黃金6小時(shí)危重救治圈”，小樂(lè)樂(lè)終于得到及時(shí)救治，轉(zhuǎn)危為安。
被成功救治的小樂(lè)樂(lè)（化名）（央廣網(wǎng)發(fā) 華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院供圖）
新生兒出生10天變“小黃人”
6月5日，家住咸寧的蔣女士（化名）誕下一名可愛(ài)的男嬰，正當(dāng)全家人都沉浸在新成員加入的快樂(lè)中時(shí)，噩運(yùn)卻在不知不覺(jué)中降臨。7天后，小樂(lè)樂(lè)突然出現(xiàn)皮膚重度黃染現(xiàn)象，并逐漸加重。
精神不好、嗜睡、不愿吃母乳，小樂(lè)樂(lè)的狀況越來(lái)越差。6月13日上午9點(diǎn)30分左右，蔣女士與丈夫帶著小樂(lè)樂(lè)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為新生兒溶血癥，黃疸指標(biāo)嚴(yán)重超過(guò)警戒值，病情十分危重，需緊急換血治療。否則，將造成永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至有生命危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命，小樂(lè)樂(lè)的病情已刻不容緩，在征得樂(lè)樂(lè)父母同意后，咸寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)即與華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“同濟(jì)醫(yī)院”）中法新城院區(qū)聯(lián)系，將樂(lè)樂(lè)轉(zhuǎn)送到其新生兒科進(jìn)行換血治療。
2小時(shí)成功完成“全身大換血”
搶救生命刻不容緩。從咸寧到武漢，車(chē)程約2小時(shí)，利用轉(zhuǎn)運(yùn)途中的這段時(shí)間，同濟(jì)醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員立刻進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài) ，快速擬出治療方案，護(hù)理部、輸血科、檢驗(yàn)科的醫(yī)護(hù)人員也迅速行動(dòng)，換血治療的準(zhǔn)備工作緊張有序地進(jìn)行著。
據(jù)同濟(jì)醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師劉偉介紹：“最常見(jiàn)的新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病，比如ABO血型不合，其次是RH血型不合溶血。臨床以嬰兒水腫、黃疸、貧血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致死或遺留嚴(yán)重后遺癥。”
中午12點(diǎn)半，小樂(lè)樂(lè)一到達(dá)中法新城院區(qū)就被直接送進(jìn)了新生兒科病房， 30分鐘后，小樂(lè)樂(lè)的入院急查血結(jié)果出來(lái)了，屬典型的G6PD缺乏癥，膽紅素高達(dá)626.5umol/L，而正常出生10天的足月兒這個(gè)數(shù)值達(dá)到255umol/L就要拉響警報(bào)。
當(dāng)天下午2點(diǎn)，換血治療正式開(kāi)始。小樂(lè)樂(lè)纖細(xì)的血管在護(hù)理上是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，護(hù)士們?cè)跇O短的時(shí)間內(nèi)為樂(lè)樂(lè)打通了生命通道。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的治療，成功換血400ml，相當(dāng)于他自身血量的1.5倍，目前，小樂(lè)樂(lè)黃疸指數(shù)已降至安全范圍，生命體征穩(wěn)定，反應(yīng)好，已開(kāi)始正常吃奶。
“蠶豆病”也會(huì)引起新生兒溶血
很多人都聽(tīng)過(guò)ABO溶血、RH溶血，那么G6PD缺乏癥是什么？它是如何引發(fā)新生兒溶血的呢？
劉偉介紹，G6PD是人體內(nèi)的一種酶，缺乏這種酶，人的紅細(xì)胞就少了一層保護(hù)“盔甲”，面臨“氧化物”入侵，紅細(xì)胞會(huì)破裂，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、醬油色尿等溶血性貧血的癥狀。蠶豆含有大量氧化物質(zhì)，可以誘發(fā)紅細(xì)胞G6PD缺乏的人發(fā)生溶血。因?yàn)檫@種病多由吃蠶豆引起，以黃疸為主要癥狀，所以也被很多人稱(chēng)為“蠶豆病”，俗稱(chēng)“蠶豆黃”。
“感染、窒息、缺氧、酸中毒、大量出血、分娩的刺激、一些藥物的應(yīng)用，尤其氧化劑類(lèi)藥物是新生兒‘蠶豆病’的發(fā)病誘因。比如，母親產(chǎn)前4周內(nèi)或哺乳期服用氧化類(lèi)藥物或一些中藥、蠶豆及使用一些化妝品、新生兒穿著含有樟腦丸存放的衣物均可發(fā)病。”劉偉說(shuō)。
新生兒得了蠶豆病后會(huì)出現(xiàn)急性溶血、黃疸、嚴(yán)重貧血、面色蒼白、小便呈醬油色等癥狀，發(fā)病兇險(xiǎn)，嚴(yán)重可引發(fā)多個(gè)臟器衰竭，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。劉偉提醒，新手父母發(fā)現(xiàn)以上癥狀后，一定要及時(shí)送診，切莫耽誤了最佳治療時(shí)間。
