央廣網武漢3月26日消息（記者孫冰潔）“什么對重癥病人最有效？”“激素如何使用？”“鼻拭子、咽拭子、肛拭子，用哪一種檢測更準確？““面對高危病人，醫護如何防護？”……3月23日，在武漢華中科技大學同濟醫院國際遠程會議中心，同濟醫院6位專家視頻連線德國耶拿大學附屬醫院，回答了呼吸內科、心內科、重癥醫學等多個重要學科醫生們最關注的問題，并分享了抗擊新冠肺炎的“中國方案”。

　　過去2個多月，武漢遭遇了突如其來的新型冠狀病毒侵襲，從對病毒未知到逐步熟悉，從初期“一床難求”到有序、有效地救治，面對這場突如其來的“疫情大考“，同濟醫院交上了滿意的答卷。

　　“對于他們來說，目前正是疫情快速擴散的高危時期，希望我們能把已有的經驗傳遞給他們。”同濟醫院院長王偉告訴記者。

3月23日，武漢華中科技大學同濟醫院專家視頻連線德國耶拿大學附屬醫院分享新冠肺炎救治經驗（央廣網發 同濟醫院供圖）

　　重癥死亡率降低到1.23% 超高救治率全球矚目

　　收治病人最多、開放病床最多、使用ECMO（體外人工膜肺氧合治療）救治最多、協作的援鄂醫療隊最多，作為武漢市新冠肺炎危重癥患者的定點醫院，同濟醫院中法新城院區和光谷院區積累了豐富的救治經驗。在救治的3700多名重癥病人中，有15%是隨時可能死亡的危重癥病人。對此，同濟醫院專家與來自北京協和醫院、中日友好醫院、上海華山醫院、瑞金醫院等全國30多支援鄂醫療隊并肩協作，創造并實施了“中國方案”，把重癥死亡率降低到1.23%。

　　此時，德國正處于疫情暴發時期，如何救治重癥患者，降低死亡率，提高救治率，是此次遠程視頻討論的重點。

　　“有創呼吸機和無創呼吸機，哪個效果更好？”“我們的經驗是，在條件允許的情況下，采用無創呼吸機通氣對患者的恢復更好，但這需要專業醫護人員在床邊密切監護和調試。”同濟醫院呼吸內科主任、湖北省新冠肺炎救治專家組組長趙建平回答了德國專家的疑問。據他介紹，在同濟醫院，10%的新冠肺炎病人接受了有創和無創呼吸機通氣治療，贏得了生命的轉機。

　　“ECMO、呼吸機、康復患者血漿、中藥……救治重癥（患者）不是靠一個法寶，而是靠一個百寶箱。”這些都是王偉心中的“救命神器”。“我們幾乎集中了所有可以用的醫療資源，需要什么就用什么。”

　　一個病人一套方案 提高救治水平

　　在眾多新冠肺炎患者中，有不少伴有心臟、腎臟、腫瘤等基礎疾病，而各個救治病區醫生專業結構不同，難以滿足危重癥病人救治的所有要求。

　　對此，在同濟醫院，由心內科醫生和護士組成了“護心隊”，對新冠肺炎病人進行早期的心血管危險評估和干預，為病人提供床邊ECMO和主動脈內氣囊反搏植入等支持治療，降低因基礎疾病加重病情的風險。

　　護心小分隊總指揮、同濟醫院內科主任汪道文教授向德國專家介紹道：“大部分氣管插管病人因并發感染走向死亡，我們的經驗是，在早期無創呼吸機不足以解決缺氧問題時，就立即啟動ECMO，早干預、早治療，將救治關口前移。”

　　汪道文認為，新冠肺炎也可稱為"暴發性肺炎"，其致病基礎是病毒感染誘發的“炎癥風暴”所致，阻斷這一病理生理過程是救治的重要一環，可以使用糖皮質激素合并免疫球蛋白的免疫調節來治療。

　　除了護心隊，同濟醫院還建立氣管插管、護腎、護肝、營養、精神心理、中醫、康復等小分隊，集合醫院最優勢的醫療資源，向危重癥病人傾斜，一個病人一套方案。

　　同濟醫院副院長劉爭還分享了組建戰時醫務處、落實醫療核心制度等特殊時期的應對經驗。在同濟醫院，通過嚴格醫療管理，多學科聯合、重癥患者病情動態監控、疑難病例與死亡討論制度等一項項措施得以落實。

　　新冠肺炎是否有救命藥？這是目前國內外都十分關注的話題。

　　血液內科主任周劍峰教授與德國專家就最新成果進行了探討、分享，認為“可以使用某些免疫調節藥物來治療，國內已經完成了最新的臨床研究，有希望幫助部分新冠肺炎患者抑制細胞因子風暴，目前正在總結資料，希望盡早把結果分享給大家”。

　　王偉告訴記者，這些前沿研究成果都將匯入同濟醫院分享的“中國方案”之中。目前，同濟醫院已經在網絡上建立了美國、英國、德國、法國等新冠肺炎咨詢群。今后，還會不斷更新，將重癥救治方案、醫護防護方案等一系列“中國方案”外文版、視頻等，直接打包分享給國際同行。

　　“救治經驗是全人類共同的財富，未來，我們將繼續毫無保留的分享給世界同行，讓國際友人得到更好的救治。”王偉說。

　　實際上，早在此次新冠肺炎疫情暴發前，同濟醫院與德國就已經建立起良好的溝通機制。2019年9月，德國總理默克爾還到訪過同濟醫院光谷院區（武漢中德友好醫院）。在此次中德專家遠程視頻之前，同濟醫院專家還以各種形式與意大利、美國、伊朗等國專家進行了救治經驗的分享，取得了良好的效果。