央廣網(wǎng)北京2月22日消息(記者孫冰潔)當(dāng)前,疫情防控形勢出現(xiàn)積極變化,各地開始推動相關(guān)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局三部門近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。自2020年2月起,對職工醫(yī)保單位繳費部分可實行減半征收,初步匡算,若全國普遍實施減征措施,最大可為企業(yè)減負(fù)1500億元左右。

  具體減征措施由各地統(tǒng)籌安排

  國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時表示,新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,國家醫(yī)保局在科學(xué)評估基金承受能力的基礎(chǔ)上,明確提出“確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響收治”,于1月下旬陸續(xù)出臺政策,將國家衛(wèi)健委診療方案中涉及的藥品和診療項目臨時納入基金支付;通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多個渠道支付確診和疑似患者的診療費用;迅速向收治患者的醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥專項資金,一律實行先救治、后結(jié)算;明確參保單位和個人可延期緩繳醫(yī)保費,確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。

  國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新出臺的《意見》明確了階段性減半征收職工醫(yī)保費的基本思路,由各省指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際,在確保基金收支中長期平衡的前提下,制定具體政策。一是自2020年2月起,對職工醫(yī)保單位繳費部分可實行減半征收,減征期限最長不超過5個月。二是分類施策,原則上統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)可實施減征;小于6個月但確有必要減征的,由各省指導(dǎo)統(tǒng)籌考慮安排。緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行。此外,還要持續(xù)完善經(jīng)辦管理服務(wù),確保待遇支付,實施減征和緩繳不影響參保人享受當(dāng)期待遇。同時加強基金管理,做好統(tǒng)計監(jiān)測和跟蹤分析,采取切實管用的措施,管控制度運行風(fēng)險,確保基金收支中長期平衡,并要求決定實施減征政策的省份于3月5日前制定具體方案并報備,抓緊實施。

  “階段性減征職工基本醫(yī)保,不會影響基金平穩(wěn)運行”

  關(guān)于醫(yī)保基金運行吃緊的說法近年來不時出現(xiàn),而此次疫情過程中減征職工醫(yī)保是否會對醫(yī)保基金帶來更大壓力?對此,國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)保局成立以來,通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招采、加強基金預(yù)算管理等多項舉措提高基金運行的效率,醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn),保持當(dāng)期有結(jié)余,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)22.9個月。

  從目前新冠肺炎疫情病例發(fā)病情況和醫(yī)療費用水平來看,疫情相關(guān)支出對醫(yī)保基金影響有限。疫情發(fā)生以來,從國家醫(yī)保局了解的情況看,非疫情相關(guān)的患者就診意愿下降,醫(yī)療機構(gòu)門診和住院服務(wù)較去年同期明顯下降,降幅在20%左右。考慮到疫情結(jié)束后,疫情期間未就診患者的就醫(yī)需求將逐步釋放,但總體上對基金支出影響也有限。

  “經(jīng)綜合研判,實施職工醫(yī)保階段性減征措施是具備條件的。考慮到各地基金運行不平衡的實際,我們采取國家定大的原則、省里指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況減征的辦法,既能兼顧基金平衡,也不影響待遇享受,又能支持減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。”國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

  階段性減征措施不影響參保人員待遇

  據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍介紹,疫情發(fā)生后,國家醫(yī)保局已會同有關(guān)部門兩次發(fā)出緊急明電,明確提出專項要求,綜合運用基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障,減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。對于確診和疑似患者,按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助,減輕就診后顧之憂。針對疫情特點,有針對性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制,并由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)付專項資金,無論是本地或異地患者,都實行先救治、后結(jié)算。

  據(jù)記者從國家醫(yī)保局了解,2019年醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存2066億元,當(dāng)年底累計結(jié)存1.36萬億元。《意見》強調(diào),要確保待遇支付,實施減征和緩繳不能影響參保人享受當(dāng)期待遇,同時要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要優(yōu)化辦事流程,不增加參保單位和群眾事務(wù)性負(fù)擔(dān)。