央廣網北京10月16日消息（記者孫冰潔）兒童白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤，據美國統計資料，是15歲以下兒童第二位的死亡原因，曾一度讓公眾“談白血病而色變”。而我國最新的診療方案有望改善這一局面，據記者從國家衛健委今日（16日）召開的發布會上了解，國家兒童醫學中心組織的多中心研究顯示，近10年，兒童急性淋巴細胞白血病5年以上長期生存率上升近10%，總體接近90%；兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率可達90%以上。兒童白血病總體治愈率超過80%，接近發達國家和地區水平。

　　兒童白血病主要分為急性白血病（約占95%）、慢性白血病（占3%-5%）以及骨髓增生異常綜合征等。而其中急性白血病中的急性淋巴細胞白血病最常見，占兒童白血病的75%。根據危險程度，白血病分為低危、中危和高危三組。有關資料顯示，我國兒童白血病（15歲以下）發病率約為4-5/10萬；如擴大至18歲以下，每年新發患兒1.5萬人左右，每例療程平均為2-3年，每年在治總人數約4.5萬人。

　　“其實兒童白血病現在已經成為一個可治愈性的疾病，不需要談虎色變。”國家兒童醫學中心主任醫師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞告訴記者，

　　雖然兒童白血病是兒童惡性腫瘤最常見的一類，但隨著多藥聯合強化療的實施，占兒童白血病比例最高的急性淋巴細胞白血病，已可以達到近90%的治愈率；而另一類急性非淋巴細胞白血病，通過采用維甲酸砷劑聯合化療，治愈率也能達到達到90%以上。

　　“還有20%難治復發的白血病，現在我們也在積極開展免疫治療、分子靶向治療，可以進一步提高兒童白血病的治愈率。”鄭胡鏞說。

　　兒童白血病的治療技術主要以多藥聯合化療為主，包括高強度聯合化療和維持治療，療程一般在2-3年。其中，造血干細胞移植是幼年型粒單細胞白血病等類型的唯一治療方法，而臍帶血因含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，在世界范圍內，臍帶血已廣泛用于治療各種類型白血病、再生障礙性貧血等疾病。

　　由于臍帶血多不能用于白血病自體治療，是否有必要保存臍帶血曾一度引發爭議。鄭胡鏞認為，雖然不能用于自體治療白血病，但臍帶血仍含有極重要的臨床研究價值，并可用于其他多種疾病的治療。她建議在有條件的基礎上，公眾仍有必要保存臍帶血。“如果國家或者社會組織有免費的臍帶血保存機構，我建議都能盡量保存，有備無患。”

　　盡管兒童白血病在醫療手段上取得了很大進展，但從全國范圍來看，能夠開展兒童白血病規范化診療的醫療機構主要集中在省級以上醫院和東部發達地區地市級以上醫院。一些患兒因診斷不及時、治療不規范、輾轉多地及異地就醫報銷比例較低等原因，往往錯過了最佳治療期。

　　鄭胡鏞認為，要解決這一問題，關鍵是要建立從國家到地方的標準化診治流程。“過去我們的確發現很多白血病患者都到北上廣治療，因為在這些規范的大醫院里面的治療使白血病的治療能夠達到很好的水平，可是在一些地方醫院，由于當時缺乏一些相應的診治手段，很容易造成診斷不及時。”

　　事實上，鄭胡鏞所提到的標準化診治流程已在近幾年逐步建立。據國家衛健委醫政醫管局副局長焦亞輝介紹，國家衛健委此前已組織中華醫學會、國家兒童醫學中心制定印發了一系列兒童白血病診療規范和臨床路徑，并成立了兒童白血病專家委員會，在全國范圍內推廣規范化方案。

　　“目前我們已經制定了兒童急性淋巴細胞白血病和兒童急性早幼粒細胞診治方案。下一步，還要進一步撰寫手冊。”

　　焦亞輝表示，目前開展兒童白血病診療的醫療機構已基本普及規范的診療方案，下一步還將建立兒童白血病分級診療和雙向轉診制度。并將白血病患兒納入信息系統，且全部納入家庭醫生簽約服務，進行跟蹤觀察。此外，還將組建國家級、省級專家組開展技術培訓和診斷支持、進行兒童白血病基本知識全員培訓，提高早診早治率。