央廣網北京4月20日消息（記者孫冰潔）2017年4月，北京正式啟動醫藥分開綜合改革，取消藥品加成，破除“以藥養醫”。一年之后，醫改取得了哪些成果？記者今日（20日）從北京市人民政府召開的新聞發布會上獲悉，醫改一年，已完成門急診量2.1億人次，三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%；醫藥費用僅增長5%左右，為2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節省醫藥費用60多億元。

　　2017年4月8日開始，北京市實施醫藥分開綜合改革。所有公立醫療機構取消掛號費、診療費和藥品加成，設立醫事服務費，全面實行預約掛號，通過手機APP、網上掛號平臺。

　　通過對醫事服務費的分層定價和差異化醫保報銷政策以及醫聯體建設，極大促進了分級診療。北京市衛生計生委發布的數據顯示，改革一年來，已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人得到有序治療。

　　其中，三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級醫院基本持平，一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到近8000萬人次，比上一年凈增1200余萬，增長了16.1%，部分社區衛生服務機構診療量增加25～30%左右。

　　“一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫院人滿為患的戰時狀態得到緩解。”北京市衛生計生委主任雷海潮告訴記者。

　　據雷海潮介紹，改革一年間，所有在京公立醫療機構全部取消15%的藥品加成，實施零差率銷售。取消了掛號費，新增了醫事服務費。以三甲醫院為例，目前三甲醫院普通號50元，報銷后患者自付10元；知名專家號100元，自付60元。

　　據北京市衛生計生委統計，新設立的醫事服務費在改革啟動后的第四周即可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入。醫療機構收入在總量基本穩定的情況下，結構得以優化，含金量也更高了。

　　與此同時，醫院副主任、主任醫師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%，雷海潮認為，這說明患者選擇專家看病更加理性，緩解了以往看專家難的問題，使有限的專家名醫資源能更好地服務于危重急難患者，并延長了醫患溝通交流時間。

　　除了分級診療穩步推進外，新的醫療機構補償機制也在有效發揮作用，雷海潮告訴記者，“新醫改”的一個明顯變化，就是醫藥費用增幅下降了。

　　據北京市衛生計生委最新統計，改革一年以來，北京市醫藥費用僅增長5%左右，為2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節省醫藥費用60多億元。僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。改革一年來，全市二三級醫院藥占比已從改革前的43%下降了九個百分點。

　　此外，本輪醫改還將社會救助對象的醫藥費用報銷比例提高10個百分點，將社會救助對象的門診救助和住院救助比例從70%調整到80%，門診費用救助封頂線從4000元提高至6000元。以城鎮職工基本醫保為例，截至今年4月7日，醫保基金增加專項支出22.8億元，減少個人負擔近6千萬元。

　　國家統計局北京調查總隊在二三級醫院中對患者開展的獨立調查顯示，91.7%的患者支持醫藥分開綜合改革，82.2%的患者認為改革政策有利于分級診療，83.8%的患者對醫療收費持肯定態度，90%以上的患者滿意就醫狀況。

　　北京市統計局此前對全市10個區4200戶低收入農戶進行入戶調查顯示，患者對改革的支持率、滿意度均達到90%以上，對社區衛生服務中心的醫療服務總體滿意度達到99.6%。

　　據記者從北京市政府了解，今后北京市還將持續完善公立醫療機構的補償機制，并進一步加強基層服務能力與激勵機制建設，每個區至少建設一個緊密型醫聯體，推進京津冀醫用耗材聯合采購，控制醫藥費用不合理上漲，推進衛生健康事業高質量發展。