央廣網北京1月10日消息 據經濟之聲《央廣財經評論》報道，居民人均預期壽命比2015年提高1歲、家庭醫生簽約服務全覆蓋、控制公立醫院醫療費用不合理增長……國務院印發的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》昨天正式公布，“十三五”時期中國醫改的路線圖出爐。

　　《規劃》提出的重點任務之一就是建立科學合理的分級診療制度，并設定了“到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度”的目標。《規劃》還明確，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人均預期壽命比2015年提高1歲。

　　針對民眾最關心的“看病貴”問題，《規劃》提出要控制公立醫院醫療費用不合理增長。《規劃》明確，衛生計生等有關部門對公立醫院藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查等情況實施跟蹤監測。2017年，全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長幅度穩定在合理水平。另外，要取消藥品加成，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。從藥品供應保障制度方面，《規劃》提出要推動醫藥分開，采取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。

　　在醫療保障制度方面，《規劃》提出，到2020年，基本醫保參保率穩定在95%以上。另外要加快建立異地就醫直接結算機制，推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，加強參保地與就醫地協作，方便群眾結算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。

　　值得注意的是，在基本原則中政府和市場角色的劃分上，《規劃》明確，我國要在基本醫療衛生服務領域，堅持政府主導，落實政府責任，適當引入競爭機制。對此，有分析說，以往我國在各類頂層設計政策中，在提及基本醫療衛生服務時大多還是比較強調政府主導的原則，引入競爭機制的提法比較少見，這意味著以前涇渭分明的公立醫療機構和社會辦醫未來將可以在一個平臺上適當進行“面對面”的競爭。

　　“中國式醫改”要著力解決中國式的“看病難”和“看病貴”。復旦大學公共衛生學院教授胡善聯就此話題做出點評。

　　胡善聯：《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中提出的五方面任務非常明確。第一，建立科學合理的分級診療制度，這樣病人就可以有序地社區首診、上下轉診。第二，建立科學有效的現代化管理制度，這對于我們進一步的結構改革也指明了比較明確的方向。第三，建立一個高效運行的全民醫療保障制度。第四，要建立一個規范有序的藥品保障制度。第五，要建立嚴格規范的綜合監管制度。

　　用“中國式”的辦法來解決中國式的“看病難”和“看病貴”問題是非常重要的，首先就是要建立符合中國國情的基本醫療衛生制度，政府已經提出把基本醫療衛生制度作為一個公共產品，如何來公平可及的強調醫療體系的公益性，醫療改革需要動員全體人民，政府以及醫務人員要共建共享。現在從組織體系與整個計劃來講，“三醫聯動”的相關政策已經非常好，而且有一個國家的頂層設計。

　　關鍵問題在于怎樣使我們的醫療改革“十三五”規劃讓老百姓能夠有一個獲得感。首先，我們的健康水平要不斷提高，在延長人民的期望壽命，降低嬰兒死亡率、孕產婦死亡率以及5歲以下兒童的死亡率指標上，《規劃》有明確提出要求。

　　其次，要進一步解決“看病貴、看病難”的問題。在這方面，這次《規劃》明確提出，“十三五”期間，個人的醫療負擔在衛生總費用中的占比能夠在原有接近30%的基礎上進一步下降到28%。現在全國已經有1560家公立醫療機構取消了藥品的加成，這樣可以很好地切斷“以藥養醫”的利益鏈。同時規定以后藥品的費用要占到整個醫療機構收入的30%，大型儀器檢查設備等的檢查費用要降低到20%以下。這些可以很好地通過內部結構的調整，騰出空間使得老百姓能夠更好地減少醫療費用。

　　另外，要使得老百姓或者病人在醫療方面有獲得感，就要使看病變得比較便捷，縮短等候時候，降低醫療費用，增加醫保的報銷比例，同時要提高醫療服務的質量，改善醫生跟患者的關系，這些在《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中都有明確規定，因此要對其進行深入學習與落實。