【導讀】我國將推進水、石油、天然氣、電力、交通運輸等領域價格改革，擇機放開成品油價格，到2017年競爭性領域和環節價格基本放開。《央廣財經評論》本期關注：價格機制改革影響幾何？

　　央廣網北京10月16日消息 據經濟之聲《央廣財經評論》報道，金秋十月，我國市場化改革再次加速。昨天，國務院發布推進價格機制改革的若干意見，引發強烈關注。意見指出，要推進水、石油、天然氣、電力、交通運輸等領域價格改革，擇機放開成品油價格，到2017年競爭性領域和環節價格基本放開。

　　這一意見涉及的內容，可以說是全面深化改革中牽涉面最廣、也最難啃的改革“硬骨頭”之一。有分析認為，今后一段時期，價格改革將由單純開放具體或者特定的商品和服務價格，向生成新的普適性價格形成機制轉變。

　　意見中重點指出的六大關鍵領域關系國家經濟、百姓民生。首當其沖的就是推進能源價格市場化，而電價的改革一直是整個改革中的重點和難點。華北電力大學教授張粒子認為，電價改革關鍵是要建立一個由市場決定的能源價格機制。

　　張粒子：這次改革主要是電價未來要逐步實現市場化，原來是計劃調動，不是它自愿報的價格，而是由政府定價，它們并不匹配。如果由市場來競價調度，而不是計劃調度，政府就只負責定規則，定價是根據定價公式，也就是按照市場機制去制定價格，但是不去規定水平。在經濟增長慢時，用戶用電的成本低，這就有利于降低它的生產成本，在價格低的情況下，它就激勵用戶多用電，用電一多，需求就增長了。關鍵就是通過市場價格的杠桿處理供需之間的關系。

　　除此之外，意見還對環境服務價格政策最了進一步的要求。包括水價和污水處理方面，要統籌運用環保稅收、收費及相關服務價格政策，運用市場手段引導企業主動治污減排。國家發改委經濟體制與管理研究所研究員姬鵬程分析，目前這一領域的改革難點在于如何處理好政府和市場之間的關系。

　　姬鵬程：這一領域的改革主要有一個難點，就是政府、市場包括企業責任劃分的還不太清楚，三者的關系一定要處理好。這一次由公共財政支出，我們的公共財政沒有支出，所以它就把這個費用加到老百姓的身上了。同時，企業也沒有進行很好的改制，現在企業制度的建設嚴重滯后。本來一個水廠可能只需要三五十人，但是現在有幾百號人，這些負擔都加在了水價上。所以，企業的經營管理體制也在漸漸轉變。下一步水價改革通知發布以后，各地應該抓緊制訂并公開細則。同時，各地政府應該制定出下一步的改革規劃，使得老百姓有一個預期，從而比較容易接受這些改革措施，最終減少改革成本。

　　除了水價、電價兩個領域，醫療服務價格的改革也是老百姓最關注的。此次意見中特別指出，要合理調整醫療服務價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，到2020年基本理順醫療服務比價關系。那么，如何解讀醫療服務價格改革給我們生活帶來的改變，中國藥科大學國際醫藥商學院副院長、醫藥價格研究所所長常峰對此進行了分析解讀。

　　經濟之聲：目前我國醫療服務價格現狀如何？

　　常峰：從總體上看，價格和成本相背離，因為某些項目的定價長期沒有得到調整，所以價格偏低。有些手術在難度和風險上的差距很大，但是價格的差異卻不明顯。總而言之，藥價整體偏高，但是醫療服務的價格卻是偏低的。

　　經濟之聲：國務院出臺的醫療服務價格指導意見指出，到2020年基本理順醫療服務比價關系。什么是醫療服務比價關系？這一關系目前的現狀如何？

　　常峰：醫療服務比價關系就是醫療服務項目之間的相對價格關系，還有醫療服務價格和藥品價格之間的相對價格關系。首先，醫療服務價格和藥品價格之間的相對價格關系不夠合理。這主要是因為醫院醫療機構主要的收入來源是藥品，所以在藥品的收入中，醫院收益的部分比較大。因此，即便醫療服務的價格偏低，醫療機構通常也會想辦法通過藥品獲得補償，原因是醫療服務價格的調整比較緩慢。第二，醫療服務項目資金的相對價格有問題。第三，技術服務和檢查費用之間的價格關系也不合理。

　　經濟之聲：我們應該如何進行調整？

　　常峰：主要是要引入一個市場機制。目前，在我們制定醫療服務價格的改革過程中，也在引入一些市場競爭比較開放的市場機制。其實我們可以利用美國的醫療費用的評價關系，來幫助我們制定價格關系。我們可以制訂一個價格水平比它低，但是相對價格比它高的相對價格關系。通俗來說，目前就是要提高醫療服務的價格。

　　經濟之聲：醫療服務價格改革的指導意見出臺，對未來我國的整體醫療改革意味著什么？會帶來怎樣的影響？

　　常峰：這一醫療服務價格改革意見意味著我們醫療體制的改革又邁進了重要的一步。其實各省以前都按照國家的要求在做，此次中央是一個非常重要的標桿。此次的改革有助于整治目前藥品價格和醫療服務價格的亂象，有助于破除以藥養醫的機制，也可以讓我們的醫療服務變得更加合理，從而進一步的推動醫療衛生體制的改革，促進我國衛生事業的健康發展。