家庭醫生簽約服務規模穩步提升 亟待做細做實

　　隨著醫改工作重點向“強基層”轉變，家庭醫生簽約服務成為一項重頭戲。

　　2016年，國務院醫改辦等七部門聯合發布的《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》提出，2016年，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務；到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

　　“2017年第二階段目標在數量上已經實現。”國家衛健委基層衛生健康司副巡視員劉利群在“家庭醫生服務社會化實踐”分論壇上表示。劉利群進一步說，今年3月，國家衛健委印發《關于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知》，傳遞出家庭醫生簽約服務工作重點從數量向質量轉變的信號。

　　劉利群坦言，在家庭醫生簽約服務在現實推廣中，尚存在一些突出問題需要解決。醫生數量無法滿足簽約需要就是其中之一。國家衛健委數據顯示，截至2017年底，全國已有全科醫生25.3萬人，平均每萬人口擁有全科醫生1.81人。此外，沒有強制性的家庭醫生簽約保障制度、各地簽約服務費標準不統一、宣傳不到位、服務能力有限等都問題都亟待解決。

　　為此，劉利群指出，要推進家庭醫生簽約服務做實做好，需要做好7方面工作，包括：把家庭醫生團隊做強；家庭服務做到細化和精準；突出重點人群；結合醫保制度措施提高居民簽約積極性；做好醫生對醫生的激勵措施，重點推進簽約服務費的落實；發揮好互聯網+家庭醫生的作用等。

　　提升家庭醫生服務質量 前沿科技如何“幫忙”？

　　“從各地的實踐來看，我國家庭醫生的簽約服務目前主要面臨三個方面痛點，簽而不約,簽了難約，未簽未約。”平安醫療健康管理股份有限公司董事長高菁在論壇上指出，技術在合理配置醫療資源、降低就醫服務成本、提升居民就醫體驗方面可以發揮重要作用，從而推進三大痛點的解決。

　　他表示，結合各地衛計委及社區衛生中心實際業務需要，平安醫保科技搭建了“城市一賬通”App。該平臺通過提供便捷就醫、社保賬戶管理、健康檔案管理、人社及城市綜合服務，連接基層家庭醫生和居民，提高醫生的工作效率及居民的就醫體驗；同時也可避免簽約信息存檔混亂、“注水”簽約、簽約服務質量不高等現象發生。截至目前，其已覆蓋包括深圳、武漢、廈門、青島、內蒙古等全國65個主要城市和地區的約2億人口。

　　生物識別技術、大數據風控技術、AI技術和區塊鏈技術，都可以在家庭醫生簽約服務中“幫大忙”。高菁舉例稱，平安集團的“臉譜”技術就被用于實現家庭醫生簽約時最重要的在線身份認證功能，避免了群眾跑醫院，醫生刷簽約率等現象，簽約效率較線下紙質簽約方式提升數十倍。平安區塊鏈技術則用于藥物信息的實施追蹤，確保藥品可追溯、使用安全。