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"晉江模式"點亮新農合 太平洋保險助力城鎮化

2013-07-19 18:40  來源:中國廣播網我要評論 

  中廣網北京7月19日消息 據經濟之聲《天下公司》報道,“看病難,報銷更難”這個現象,在我國部分二三線城市依舊廣泛存在,雖然國家采取了各種措施予以督促,但效果仍不明顯。福建省晉江市從2005年開始通過引進商業保險,經辦“新農合”及大病保險,逐步形成了政府主導,衛生部門、財政部門監督,保險公司經辦的“晉江模式”。“晉江模式”不僅保障了本地戶籍居民,大部分外來務工人員也參與其中,實現城鄉醫療保障的無差別化。

  福建晉江是個遠近聞名的全國百強縣,擁有50多家上市公司,城鎮化率達到59%。服裝、食品、印刷等產業吸引了110萬人前往務工,甚至超過了本地常住人口。

  據太平洋壽險福建分公司晉江中心支公司戴先生介紹,目前晉江新農合政府補貼標準為每人390元,個人只要繳納70元,年內就可以領取最高15萬元的報銷費用。

  戴先生:2013年晉江市政府統一籌資390元,其中政府支出320元,剩下的70元由個人負擔。個人的報銷費用是根據其所住醫院的情況來決定的。晉江市政府的標準是最高可以報到15萬,如果超過了15萬,我們將有一個“大病保障”險種來應對。具體補多少錢,我會根據當年度的資金情況,或者個人要求的繳費標準來測算。

  據了解,目前晉江商業保險經辦模式參合率達99.99%,有效緩解了看病貴的問題,參合群眾得到了實實在在的好處。最重要的是,群眾看完病之后,報銷的速度很快。一位剛剛替母親報銷了住院費的王先生告訴記者,往常報銷手續慢,很難報全,如今只要在出院時一刷卡就行了。

  王先生:我母親得了糖尿病,目前已經出院了。花了8000多元,但報銷了5000多元。新農合方便很多,以前如果說要報銷,需要排很長的隊,現在直接在醫藥費里面扣就行了。

  據了解,這種由政府搭臺、企業參與的醫療保障體系,從2005年開始至今一直運轉良好。數據顯示,從2006年至今累計結報補償50.29萬人次,以戶為單位受益面超過100%,補償金額9.59億元;人均住院補償額從06年的1239元提高到12年的2727元。

  據晉江市新農合管理中心主任吳偉陽說,企業替代政府成為主角之后,最大的好處在于能夠提高效率。

  吳偉陽:企業文化走進政府機關,可以給政府增加活力。比如說“零距離服務”。因為到目前為止,我們有效投訴為零。企業在服務上,做得更加細一些,我感覺已經達到了預期效果了。

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編輯:劉明霄

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