央廣網河南分網消息 資助困難群眾參加基本醫療保險,對于特困人員給予全額資助,對于低保對象、建檔立卡貧困人口給予不低于30元定額資助;拓展重特大疾病醫療救助對象范圍;提高重特大疾病醫療救助水平,實行縣級行政區域內困難群眾住院先診療后付費……7月18日,省民政廳傳來消息,省民政廳、省財政廳、省人社廳等部門共同印發了《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險有效銜接的通知》(以下簡稱《通知》),通過進一步加強醫療救助與城鄉居民基本醫療保險(簡稱基本醫療保險)、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險(簡稱大病補充醫療保險)的有效銜接,充分發揮制度效能,為我省醫療體系政策鏈條中加上“兜底一環”。
資助困難群眾參保拓展醫療救助對象范圍
《通知》指出,做好資助困難群眾參加基本醫療保險工作。各地要全面落實資助困難群眾參保政策,確保其納入基本醫療保險范圍。根據本地區醫療救助資金籌集情況、基本醫療保險繳費標準以及個人承擔能力等明確資助額度,對于特困人員給予全額資助,對于低保對象、建檔立卡貧困人口給予不低于30元定額資助。
拓展醫療救助對象范圍。資助參加基本醫療保險和重特大疾病醫療救助的重點對象范圍,在原農村低保對象和特困供養人員等重點救助對象的基礎上,拓展到建檔立卡貧困人口。對經基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險報銷后仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口實施重特大疾病醫療救助,逐步將重特大疾病醫療救助范圍拓展至困境兒童、低收入重度殘疾人等困難群眾。
縣級行政區域內困難群眾住院先診療后付費
《通知》指出,提高重特大疾病醫療救助水平,穩步提高重特大疾病醫療救助資金支出占比,綜合困難群眾家庭經濟狀況、自負醫療費用、當地醫療救助籌資情況等,建立健全分類、分段的梯度救助模式,提高重點救助對象的醫療救助比例和最高救助限額,加強醫療救助與基本醫療保險、大病保險的銜接,形成制度合力,努力緩解貧困人口因病致貧、因病返貧問題。
同時,實行縣級行政區域內困難群眾住院先診療后付費。在縣級行政區域內,對農村低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口等重點困難群眾,在定點醫療機構就醫實行先診療、后付費,依托醫療機構服務窗口,實現基本醫保、大病醫保、補充醫保和醫療救助同步即時結算。同時,鼓勵各地建立市級、省級行政區域內困難群眾按規定轉診和異地就醫先診療、后付費的結算機制。
依據要求,各地要加快推進基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助“一站式”費用結算信息平臺建設,努力實現資源協調、信息共享、結算同步。積極提升“一站式”信息平臺管理服務水平,為困難群眾跨地域看病就醫費用結算提供便利。
在加強監督管理銜接方面,《通知》要求強化服務運行監管,各地還要建立健全醫療救助工作績效評價機制,將重特大疾病醫療救助開展情況納入社會救助績效評價體系,省級也將把評價結果作為分配醫療救助補助資金的重要依據。
增強醫療救助的脫貧效能我省打出“組合拳”
省民政廳相關負責人表示,為解決困難群眾因病致貧、因病返貧的難題,我省政策體系在不斷完善,近期,省民政廳、省扶貧辦、省財政廳、省人社廳、省衛計委等部門,聯合下發了《關于印發困難群眾大病補充醫療保險實施細則的通知》、《關于印發河南省農村貧困人口大病專項救治實施方案的通知》等多個政策性文件,最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。
“這些政策性文件的接連出臺,是我省打出的醫療救助‘組合拳’,此次《通知》可以說是這些政策鏈條上的‘兜底一環’,在加強銜接、形成合力,提升醫療救助的脫貧功效方面,有著特殊意義。”省民政廳相關負責人說。記者 蔡君彥