（原標題：惠州多家醫院啟動調價 理論上患者總體支出減少20%）

　　南方網訊   從20日起，《惠州市城市公立醫院二次政策補償方案》（以下簡稱"二次補償方案"）正式開始實施。惠州市發改局表示，二次補償方案實施是對公立醫院合理收入實行結構性調整，總體上不會增加群眾負擔，理論上患者總體支出減少20%。

　　提高部分醫療服務價格，體現技術勞務價值

　　據惠州市發改局相關負責人介紹，二次補償方案是對原醫改政策補償方案的延續和完善，主要內容就是進一步完善價格補償機制，主要任務是通過取消藥品加成，破除“以藥養醫”。對于惠州列入本次參與改革的17家城市公立醫院，取消藥品加成后醫院減少的合理收入的80%，將通過調整醫療服務價格進行補償。

　　根據二次補償方案，著重在綜合醫療服務類、臨床診療類、中醫類上調了部分項目價格標準，共上調收費項目99項，平均上調幅度6.6%，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。

　　據介紹，二次補償方案擴大了公立醫療機構定價自主權，允許醫療單位在本次方案醫療服務項目價格上限基礎，可根據實際下調執行；此外，取得三級甲等的醫療單位可在臨床診療手術類、中醫民族類的價格標準上浮不超過5%執行。市發改局相關負責人解釋道，此舉主要希望通過體現優質優價，鼓勵惠州醫療機構創先爭優，形成競爭機制，進一步提高惠州醫療水平，以促進改革。

　　掛號費并入診查費，名專家診查費調幅較大

　　據了解，為了銜接省醫改方案內容，二次補償方案將掛號費并入診查費，收取普通門診診查費、專家門診診查費、急診診查費時，不另收掛號費。此外，門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程只收取一次診查費

　　掛號費并入診查費，意味著調整后的門診診查費也納入醫保報銷的范疇。記者了解到，在此次改革中，診查費調幅較大，尤其是名專家診查費，據市發改局相關負責人介紹，調幅較大的主要原因有三：一是通過提高診查費，體現醫生的價值，鼓勵醫生不斷學習創新，提高業務技能和職業道德；二是可以推進醫藥分離得到實現，防止醫生、醫院受到藥品、器械等集團利益影響；三是有助于引導患者合理分流。而方案對名專家診查費提幅較大，主要考慮是到目前有些患者大病小病都找名專家，而惠州名專家數量有限，為了讓名專家能集中精力解決疑難雜癥，在收費上與一般診查費拉大了差距。

　　據悉，惠州本次調整后普通診查費的標準與已公布的鄰市價格標準相比，比東莞市低、與江門相當。

　　市內多家醫院已啟動調價，患者總體負擔不會增加

　　20日，記者從惠州市中心人民醫院、惠州市第一人民醫院、惠州市第三人民醫院等參與本次改革的城市公立醫院了解到，上述三家醫院從20日凌晨起已同步依規調整醫療服務項目價格，以惠州市中心人民醫院為例，該院已調整了2062項醫療服務項目價格。另外，掛號費取消并未影響上述醫院的預約掛號服務，患者仍然可以通過現場和在線兩種方式預約掛號。

　　那么，此次價格結構調整是否會增加患者就醫的費用負擔？市發改局相關負責人介紹道，二次補償方案是落實省、市政府有關醫療價格改革的任務要求，對醫院取消藥品加成后，由此減少的合理收入，通過增加政府投入、合理調整醫療服務價格結構、改革支付方式、降低醫院運行成本等途徑解決。簡單的說，是對公立醫院合理收入實行結構性調整，總體上不會增加群眾負擔，理論上患者總體支出減少20%。