央廣網西安4月1日消息(記者雷愷)據中國之聲《央廣新聞》報道,從今天(4月1日)起,陜西省城市公立醫院全面實行藥品零差率銷售,破除以藥補醫機制,以藥養醫在陜西成為歷史。
陜西此次城市公立醫院醫療服務價格改革的主要內容,一是從今天起全面取消藥品加成同步調整醫療服務價格。陜西省市轄區及以上二級及二級以上城市公立醫院,包括軍隊、高等院校、企事業單位舉辦的二級及以上醫院,全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售,破除以藥補醫機制。對取消藥品加成所減少的合理收入,按照醫療服務價格調整補償90%、同級財政補償5%、醫院加強成本核算承擔5%的比例分擔。
二是“有升有降”調整醫療服務價格。通過取消藥品加成和降低大型醫用設備檢查治療及檢驗等醫療服務項目價格騰出的空間,提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫等類別中部分醫療服務項目價格;但對涉及部分特殊群體的相關醫療服務項目(如放射治療、腹膜透析、血液透析等)不作調整。
三是逐步縮小政府定價范圍,放開城市公立醫院提供的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、中醫推拿、中醫綜合、醫學美容及按照衛生計生主管部門規定規范開設的特需病房床位、特需門診診查等部分醫療服務項目價格,由醫院綜合各種因素自主制定。
四是進一步深化縣級公立醫院醫療服務價格改革,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格,利用騰出的空間,提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務項目價格,合理制定縣級及以下公立醫療機構醫療服務價格,報同級政府批準后執行。
為確保改革后患者費用負擔總體不增加,陜西明確了具體的配套保障措施。衛生計生部門制定出臺規范公立醫院診療行為和醫藥費用控制的具體措施,降低藥占比及耗材占比,優化收支結構,力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下,并出臺特需醫療服務管理辦法和手術分級管理目錄等配套措施。
公立醫院進一步強化內部管理,規范診療行為,提高精細化管理水平,降低藥品耗材虛高價格,控制醫療費用不合理增長,切實減輕群眾醫藥費用負擔。
落實好政府辦醫責任,切實保障醫改工作所需資金,提高資金使用效益;及時調整醫保支付政策,充分發揮各類醫保基金對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。
價格主管部門將會同相關部門加大監督檢查力度,從嚴查處擅自設立收費項目、自行提高項目價格、分解和套用項目收費及超范圍收取特殊衛生材料費等違規行為。