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衛(wèi)計(jì)委曝光新農(nóng)合基金使用違規(guī)典型案例 開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查

2016-12-06 10:13:00 來(lái)源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京12月6日消息(記者車(chē)麗)據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)新農(nóng)合基金監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)督查工作的通知》,《通知》指出,衛(wèi)計(jì)委擬通過(guò)組織自查和抽查的方式,重點(diǎn)就新農(nóng)合基金使用情況開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查活動(dòng),并通報(bào)了違規(guī)使用新農(nóng)合基金的典型案例。

  在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的典型案例通報(bào)中,有不法分子偽造就診資料騙取新農(nóng)合基金。犯罪手段由“小病大處方”虛增費(fèi)用升級(jí)為偽造“一整套”住院票證騙取醫(yī)保金。假借患重病到外省醫(yī)院治療,規(guī)避信息系統(tǒng)審核。也有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合基金。基層村組干部侵吞農(nóng)民醫(yī)保費(fèi)用等。為此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委擬通過(guò)組織自查和抽查的方式,重點(diǎn)就新農(nóng)合基金使用情況開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查活動(dòng)。

  各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委要聯(lián)合財(cái)政、審計(jì)、公安等部門(mén),結(jié)合本地實(shí)際,通過(guò)開(kāi)展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查省(區(qū))內(nèi)新農(nóng)合資金使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

  《通知》重點(diǎn)提到,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處,情節(jié)嚴(yán)重的要取消定點(diǎn)資格,直至依法吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

  加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核,要對(duì)異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)追繳資金,涉嫌違法的要及時(shí)移交司法部門(mén)處理,堅(jiān)決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為,消除犯罪分子通過(guò)假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。盡快完善本省(區(qū))新農(nóng)合信息平臺(tái)和系統(tǒng),并與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)互通,盡快實(shí)現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費(fèi)用審核。要完善信息錄入,加強(qiáng)參合人員身份比對(duì),防止重復(fù)參保(合)。強(qiáng)化審計(jì)、媒體、信訪等外部監(jiān)督,使新農(nóng)合基金真正運(yùn)行在陽(yáng)光下。

編輯:倪艷楠

關(guān)鍵詞:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委;新農(nóng)合;督查

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