央廣網北京3月4日消息（記者車麗）據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道，國家衛生健康委員會今天（4日）發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（以下簡稱第七版診療方案），與此前相比，更新幅度較大。防疫形勢提示警惕境外輸入病例，并且明確“出院患者應繼續隔離14天”。

　　第七版診療方案明確，通過采取一系列預防控制和醫療救治措施，我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數省份疫情緩解，但境外的發病人數則呈上升態勢。隨著對疾病臨床表現、病理認識的深入和診療經驗的積累，為進一步加強對該病的早診早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免醫院感染，同時也要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。

　　傳播途徑中增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播”。增加了“病理改變”：以肺臟和免疫系統損害為主；其他臟器因基礎病不同而不同，多為繼發性損害。

　　臨床表現中增加對孕產婦和兒童的臨床表現描述。孕產婦臨床過程與同齡患者接近；部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。

　　在診斷標準調整中，對流行病學史中的“聚集性發病”做出解釋，即“2周內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例”。臨床表現中的“淋巴細胞計數減少”修改為“淋巴細胞計數正常或減少”；確診病例在原有核酸檢測和測序基礎上增加“血清學檢測”作為依據。

　　臨床分型的調整：仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”；重型按照“成人”和“兒童”分別定義，成人的重型標準沒有變化，增加兒童重型標準；按照成人和兒童分別增加“重型、危重型臨床預警指標”。

　　第七版診療方案中增加疑似病例排除標準：疑似病例排除需滿足連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。

　　在治療措施中，關于氧療措施、抗病毒治療、重型及危重型治療和中醫治療均有部分調整。在治療方面，一般治療中的氧療措施，增加“有條件可采用氫氧混合吸入氣（H2/O2：66.6%/33.3%）治療”。抗病毒治療中，刪除“洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應”，改為“要注意上述藥物的不良反應、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題”。增加“對孕產婦患者的治療應考慮妊娠周數，盡可能選擇對胎兒影響較小的藥物，以及是否終止妊娠后再進行治療的問題，并知情告知”。

　　最后，“解除隔離標準”改為“出院標準”。出院標準增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性，采樣時間至少“間隔1天”，改為“至少間隔24小時”。

　　鑒于有少數出院患者出現核酸檢測復檢陽性的問題，為加強對出院患者的健康管理和隔離，將“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”，同時要求佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。