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　　央廣網北京12月8日消息 據中國之聲《全球華語廣播網》報道，昨天（7號），國家發改委公布對醫療器械知名企業美敦力的反壟斷處罰結果。因限制轉售價格，美敦力（上海）管理有限公司被處以了約為1.18億元的罰款。

　　美敦力這個名字，對于糖尿病患者，它意味著市場占有率頗高的胰島素泵；對于心臟外科醫生，它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫療器械。這些價格一旦被推高，很有可能成為醫療繳費單上，難以承受之重。與國外主要采取直銷方式不同，美敦力在我國目前仍依靠經銷商網絡銷售產品，但這并不意味著經銷商可以開展競爭，以更低價格和更優服務取得自身與消費者的雙贏。因為，每一次轉售，美敦力都規定好加價數目或者比例。國家發改委價格監督檢查與反壟斷局副處長吳冬美介紹，“直接告訴二級經銷商、一級經銷商應該賣多少錢，直接替他們制定價格，都是《反壟斷法》十四條禁止的。”

　　最終，美敦力（上海）管理有限公司因為限制轉售價格，被處以2015年度涉案產品銷售額百分之四左右，約為1.18億元的罰款。近年來，醫藥領域反壟斷動作頗多。國家發改委反壟斷局局長張漢東表示，醫藥領域關系百姓民生，因為壟斷違法，市場機制失效，價格不能充分競爭，增加的每一分成本最后都有可能轉嫁給患者，因此未來這一領域的反壟斷調查，還將持續加強。

　　與此前一度引發廣泛關注的汽車領域反壟斷有所不同，在醫療器械和藥物領域，消費者往往更容易面臨“別無選擇”的局面。不少特效藥和特定醫療器械的生產者“僅此一家”，而價格也在專利權和獨家渠道的保護之下，居高不下。看看國外，面對醫療領域壟斷，各國有沒有相應處罰措施？如何防止壟斷，保護患者權益？

　　首先看德國。據德國觀察員薛成俊介紹，在德國，無論是處方藥還是非處方藥，都只有在藥店才能買到，這意味著醫院對藥品沒有定價權。此外，德國還有專門藥物價格參考法案，不過，這一法案只針對不受專利權保護的仿制藥品。

　　薛成俊表示，在藥品的生產、經銷、管理等方面，德國實行醫藥分家、參考定價、醫保參與和國家監督的制度。在德國無論大醫院還是小診所都沒有藥房，醫生只管診治，患者需憑醫生開具處方到專門藥房抓藥。在藥品價格方面，德國有專門藥物價格參考法案，規范指導藥物價格體系，該方案針對的主要是仿制藥對于專利藥品鑒于前期研發臨床實驗等巨額投入，制藥企業可根據成本和市場自行制訂藥物價格，藥價相對較高，而對于仿制藥品或專利已經到期藥品，則要按照藥物價格參考法案定價，不能超過指導價格，藥價相對比較便宜和穩定。德國對于專利藥品價格網開一面的做法，主要也是為了保護專利，以及保證醫藥行業的創新能力和動力。

　　再看英國。據英國觀察員侯穎介紹，英國政府每5年制定一次“藥品價格調控計劃”，與制藥行業協商進行價格管理，企業利潤上限被嚴格控制。

　　最新藥品價格管理體系在2014年1月1日推出，對2014年到2018年藥品定價作出規范，英國醫藥企業自由決定是否與衛生部簽訂這一協議，當前加入這一協議的英國醫藥公司基本上提供了英國全民醫療服務制度中90%的藥品，英國藥品價格定價系統近年來經歷巨大轉型，2014年之前，藥品價格管理體系往往限定所有藥品價格和利潤上限，比如從2005年到2009年，醫藥價格管理體系規定，當特定醫藥企業藥品銷售額超過100萬英鎊時，應將藥品價格總體下調7%，而在利潤控制方面，政府和企業也同意，將總利潤空間控制在17%-21%，將超過協議規定的部分利潤返還給政府。現在仍有部分企業拒絕加入這一藥品價格管理體系。針對于他們，英國衛生部出臺法令，要求其在2014年-2018年將藥品價格下調15%，英國醫藥企業界大部分對這一政策框架表示支持，并認為從另一方面也控制了企業藥品價格。

　　最后看美國。美國是剛剛在中國收到反壟斷罰單的美敦力品牌總部所在地，大量跨國藥企、醫療器械廠商在此聚集。美國醫療用品費用居高不下，長期以來飽受詬病，甚至多次出現個別藥企大幅抬高獨家生產特效藥價格情況。對此，除了輿論譴責，美國有沒有其它辦法呢？

　　華爾街多媒體記者于超表示，美國醫療保險費用占到美國GDP17%有余，遠高于其他發達國家，效果卻并不比其他國家好。究其原因有三點，其一，醫療成本過高，首先美國醫學院學費高昂，醫生收入普遍較高，這是造成美國醫療費用高的原因之一，在美國醫院平均每一百個床位，美國擁有72名醫生，221名護士，醫療從業人數過多，導致醫療成本過高，其二，關于美國醫療定價，政府不介入統一定價，而是允許分別定價，真正實現產業化、市場化，由此引發的高額醫療費也讓人望而卻步。其三，美國的訴訟體制，由于診療失誤或者效果不好，醫院和醫療機構很容易制造官司，而如果敗訴則會發生巨額賠償，因此這部分風險費用也會被計入醫療費用。