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北京市近2000萬人實現持卡就醫實時結算

2018-08-07 09:19:00來源:北京日報

  原標題:全市近2000萬人實現持卡就醫實時結算 600余定點醫療機構均已納入跨省異地就醫直接結算定點范圍

  記者6日從北京市人力社保局獲悉,全市近2000萬醫保參保人員已經全部實現持卡就醫直接結算。此外,北京所有有住院業務的600余定點醫療機構均已納入跨省異地就醫直接結算定點范圍。

  據市人力社保局相關負責人介紹,目前,全市醫保參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人,另外,379萬城鄉居民全部納入基本醫療保險。全市近2000萬醫保人員已經全部實現持卡就醫直接結算。

  據了解,2017年4月,北京市醫藥分開綜合改革全面實施,市醫保部門不斷增加醫保基金投入,為改革提供支撐。改革取消了掛號費、診療費和藥品加成,專門設立了醫事服務費,市人力社保局同步調整完善醫療保險報銷政策,將醫事服務費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫保和生育保險的報銷范圍,門診醫事服務費實行定額報銷,且不受醫保報銷起付線、封頂線限制。本市醫藥分開綜合改革實施15個月來,僅調整醫事服務費報銷政策一項就減少個人負擔6.76億元。

  自2001年起,北京市建立了“門診特殊疾病”制度,對部分需要長期門診治療、費用較高的大病患者,其門診治療的相關費用,按照住院報銷比例和報銷限額執行。近年來北京市不斷完善門診特殊病政策,門診特殊病病種從最初的3種增加到11種,包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療等。特別是2017年,北京市醫保部門將“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”增加納入門診特殊病病種范圍,將“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”,并同步調整報銷政策,把近20種用于治療惡性腫瘤的貴重靶向藥納入醫保報銷范圍。通過門診特殊病政策調整,每年為大病患者減輕醫療費用負擔約3.5億元。

  基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費直接結算方面,目前北京市與全國所有省市和新疆生產建設兵團醫保信息系統均可聯網直接結算,直接結算備案人員范圍擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員,擴大到城鄉居民基本醫療保險參保人員,所有有住院業務的600余家定點醫療機構均已納入直接結算定點范圍。(記者王天淇)

編輯: 鄭睿

北京市近2000萬人實現持卡就醫實時結算

記者6日從北京市人力社保局獲悉,全市近2000萬醫保參保人員已經全部實現持卡就醫直接結算。此外,北京所有有住院業務的600余定點醫療機構均已納入跨省異地就醫直接結算定點范圍。

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