“讓幾千萬農村貧困人口生活好起來”一直以來都是習總書記心中的牽掛。從提出“看真貧、扶真貧、真扶貧”到“找對‘窮根’，明確靶向”……他的扶貧腳步遍布各地。 

　　2016年4月24日，從北京坐了1個半小時飛機到合肥，又坐了1個半小時汽車到金寨，再用1個多小時進山來到花石鄉大灣村，總書記一路奔波而來，就是要了解扶貧實際情況，讓老區人民過上幸福美好生活。 

　　又是一年草長鶯飛，“因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持。”總書記當年的囑托如今在金寨縣生根發芽，一項項健康脫貧政策在安徽落地生根，開花結果。 

　　預防為本 讓貧困群眾“少生病” 

　　2016年安徽省實施健康脫貧工程以來，已有37.8萬因病致貧返貧戶脫貧，因病致貧返貧占比下降到43.8%。據了解，安徽省已有129萬戶貧困戶實現家庭醫生簽約服務全覆蓋，建立電子健康檔案和健康卡。 

　　為了區別不同健康狀況，按照“疾病患者、高危人群和一般人群”對貧困人口實行分類健康干預，免費提供基本公共衛生、慢病管理、健康體檢、預約轉診等服務。貧困人口患高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、結核病規范管理率超過80%。 

      以古碑鎮袁嶺村為例，這里的衛生室有醫務人員4名，全村共有23個居民組892戶3650人，建檔立卡貧困戶有189戶668人，2018年已全部為全村668名貧困人口簽定家庭醫生簽約服務協議，并按時間完成履約服務。幾乎每天，醫務人員都會背著專業儀器，到這些幫扶對象家里免費為他們測血壓、量血糖。 

　　強化預防控增量，安徽省健康脫貧堅持“防”為根本，有效的控制了因病致貧的發生率。 

　　“治”為關鍵 讓貧困群眾“看得好病” 

　　金寨縣2015年底在冊貧困人口83353人、28264戶，其中因病致貧41729人、12959戶。2017年全縣已脫貧26275人、7320戶，其中因病致貧人口脫貧13094人、3404戶，占比分別為49.83%、46.50%。 

　　因病致貧人口脫貧的背后，是安徽省“三保障一兜底一補充”（“351”“180”）綜合醫保政策體系的強大支持。 

貧困人口看病，首先提高基本醫保（新農合）、大病保險、醫療救助三重保障待遇水平。在此基礎上，安徽省設定“351”政府兜底保障線，并實行慢性病門診“180”補充醫療保障，即貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過3000元、5000元和10000元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經基本醫保等補償后，剩余合規費用由補充醫保再報銷80%，進一步強化大病住院和慢病門診醫療保障。 

　　51歲的患者蒲霞光2013年被診斷為乳腺癌，2014年被認定為建檔立卡貧困戶，自2017年起在金寨縣人民醫院住院9次，花費90657.95元。因她符合“351”政府兜底保障線標準，所以個人自付費用為3000元。面對記者的采訪，蒲霞光難掩激動之情，感慨道：“現在是國家在養著我。” 

　　設置自付費用“封頂線”以后，越是花費多的大病、重病報銷比例越高，兜底保障的政策效應愈加明顯。 

　　據統計，2017年安徽省貧困人口住院共發生醫藥費用62.71億元，綜合醫保補償58.34億元，平均實際補償比例高達93%，較普通參保患者提高近30個百分點。全省落實貧困人口綜合醫保政策年度支出資金總計76.44億元，年度新增支出約32億元。 

　　費用“有底”了，貧困人口心里也就“有底”了，生病及時就醫，治病有了保障，就不會出現“小病扛、大病躺”的現象。金寨縣2017年貧困人口慢性病患者慢性藥費總額1605.03萬元，報銷1525.74萬元，“180”補償158.19萬元，報銷比例達95.06%。 

　　“提”為支撐 讓貧困群眾“放心看病” 

　　提高基層能力建設，提高衛生資源補給能力，提高醫療衛生服務能力，補齊短板，讓群眾看病方便、放心看病。 

　　安徽省加快推進貧困地區縣、鄉、村三級醫療衛生機構標準化建設。統一標準，為全省31個貧困縣醫院均達到二級標準（太和縣為三級），鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設率達90%。 

　　同時，安徽省加強對醫療衛生人才的培養。2017年起，金寨縣給予鄉鎮衛生院工作人員每人每月700—1600元獎補，為在崗村醫每人每月發放500—900元工資并購買養老保險。基層醫療衛生工作者工作有了動力，形成基層醫療衛生服務“網底”。 

　　目前，安徽省31個貧困縣均建立了縣域醫共體，與三級醫院建立醫聯體，開通遠程醫療服務，2017年三級醫院共派出幫扶人員505人。花石鄉大灣村貧困戶陳尚傳的孫女念念患有先天性雙耳耳廓畸形、雙耳小耳畸形、耳道閉鎖，給家庭帶來了沉重的打擊。在精準脫貧項目攻堅中，他們家不僅從山上破舊的房子搬到了寬敞明亮的小別墅，還在對口支援醫院為念念進行了手術，一家人重燃了生活的希望。 

　　有了好的就醫環境，基層醫生的工作有了動力，醫療水平不斷提高，患者幸福感也得到提升。  

　　曾經崎嶇的山路如今鋪上了柏油路，村里一幢幢白墻灰瓦的農家小樓拔地而起，山上的映山也開得正艷。在脫貧攻堅攻已進入堅拔寨的關鍵時期，安徽省敢啃健康脫貧這塊硬骨頭，牢牢抓住提升貧困群眾的生活水平這個目標，不負囑托，未來脫貧攻堅必將更加正道坦途。