近日，安徽省婦女兒童醫學中心合肥市婦幼保健院西區傳來喜訊，歷經長達3個月的艱難治療，患有“雙胎輸血綜合征”的王女士（化名）在該院通過胎兒鏡手術及多學科團隊的緊密協作，成功誕下了健康的雙胞胎姐妹。

宮內保命：毫米級“繡花術”，胎兒鏡托舉宮內胎兒新生

2024年12月15日，來自亳州的王女士，孕22周，在當地醫院確診“雙胎輸血綜合征”（TTTSIII期），當地醫院建議立即轉診上級醫院。

“雙胎輸血綜合征”是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴重并發癥。一個胎兒成為供血兒，另一個胎兒成為受血兒，兩胎兒因胎盤血管異常“殊死爭奪”血液，死亡率超80%，兩個胎兒生命告急。

12月16日，王女士緊急轉至合肥市婦幼保健院。入院時，該院超聲評估考慮“雙胎輸血綜合征（III期）選擇性胎兒生長受限（I型）”，其中一胎羊水幾近干涸，出現生長受限、腎灌注不足，羊水過多的胎兒隨時會充血性心力衰竭，這種情況通常會導致一胎甚至雙胎胎死宮內。如果不及時手術，雙胎隨時有生命危險。該院執行院長、母胎醫學專家鄭明明攜產科團隊即刻擬定了手術方案，當日，在產科、超聲科、新生兒科等多學科緊密合作下，鄭明明教授給王女士在局麻下行胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術（Solomon術）+羊水減量術+羊水穿刺術。

因2毫米的攝像頭進入到胎兒所在的羊膜腔內，纖細血管吻合支較多，縱橫交錯，需仔細尋找辨別吻合血管，手術難度極大，寶寶在宮內移動，稍有不慎便可能引發大出血或流產，手術就像在大米上“繡花”，最終，以“Solomon術式”實施激光精準凝固，同步完成羊水減量術，最終手術成功。

突發早產：從“宮內保命”到“護航未來”

3月8日，孕33周+4天的王女士突發胎膜早破，早產危機一觸即發。該院迅速啟動“緊急剖宮產”，雙胎妊娠的兇險狀況讓整個醫療團隊進入“戰斗模式”。手術室無影燈下，一場驚心動魄的生命保衛戰再次上演，產科實施促胎肺成熟及抗感染治療，麻醉科定制個性化剖宮產方案，新生兒科進駐手術室待命！當雙胞胎姐妹發出響亮的啼哭時，兩名寶寶平安出生！體重1970g/1360g，評分良好，這場持續83天的生命護航行動終于迎來勝利曙光。

“這對雙胞胎姐妹成功救治，不僅需要產前診治的精確性，更需要產時多學科的合作，同時，產后新生兒的各種保障措施也一應俱全，每個環節的精準到位，形成了一個無縫銜接的救治體系，為復雜病例的救治成功提供了保障，為母嬰健康筑起了一道堅實的防線。”鄭明明介紹說。

據了解，合肥市婦幼保健院作為省、市兩級危急重癥孕產婦救治中心，為本省高危孕產婦開辟了生命救治的“直達通道”，同時，也讓江蘇、河南等周邊各省孕媽媽慕名而來，安徽胎兒鏡手術“跑”出了全國孕產婦救治的“加速度”，據了解，該院年均完成復雜胎兒鏡手術近百例，救治成功率位居全國前列。（鮑璀）